21
九月
周四
育儿有方
湿疹、痱子，以及宝宝可能出现的各种疹子，护理方式都不相同。
要解决问题，我们就先要搞清楚，宝宝起的这些小红点，到底是什么。
医院儿科主任杨东旺，逐一为大家讲解儿童常见的几种发热皮疹。
杨东旺
儿科主任
医院进修学习从事临床工作23年.
对呼吸、消化、新生儿疾病治疗具有丰富的临床经验，是朔州市唯一获得新生儿窒息复苏师资格医生。
现任山西新生儿专业委员会，朔州市儿科质控组主任。
获得山西省五一劳动奖章，被评为朔州市优秀医生。
发表学术论文5篇。
本文你将看到的8种皮疹情况：
1.热疹（痱子）
2.湿疹
3.幼儿急疹
4.风疹
5.麻疹
6.荨麻疹（风团）
7.水痘
8.猩红热
热疹（痱子）
痱子的问题咱们前不久单独讲过，感兴趣的家长可以查看《对付“痱子”很简单，就这6个字！》详细了解。
简单来说，痱子就是汗液滞留在汗腺，形成的凸起的小水疱。可分为晶痱、红痱、脓痱、深痱几种情况。
宝宝多见的是红痱，通常出现在皮肤皱褶处，如颈部、腹股沟和腋窝等等。
家长俗称的“淹脖子”就是这种情况。
痱子的特点和护理
痱子是汗液排出不畅造成的。
痱子是一粒粒的，即使严重时连成片，也是一粒粒的凸起。
痱子会让宝宝觉得痒，可用炉甘石洗剂涂抹。
平时应注意降温，让宝宝凉爽少出汗。
洗澡时认真清洗皮肤皱褶处，保持汗腺通畅。
不要用痱子粉，及质地厚重的霜类护肤品，以免皮肤不透气。
湿疹
与痱子不同。
湿疹的原因是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多发区域
湿疹多发生在宝宝头皮、面部、耳廓。随着宝宝爬得多了，四肢的伸侧总是摩擦，也会出现湿疹。
尿布区一般不会有湿疹，因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好。
幼儿急疹
大部分宝宝都会遇到幼儿急疹，而且，这很可能是宝宝第一次得病。
幼儿急疹由病毒引起，临床特点是热退疹出，即：
发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹；
皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；
皮疹通常持续1-2日，也有少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
这个病对宝宝没什么影响，发热不会“烧坏大脑”，所以家长不要怕。幼儿急疹就是个纸老虎，一捅就破。
图为患幼儿急疹的宝宝，发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹。从右侧细节图中可以看到，皮疹外周有红晕。
幼儿急疹的特点和护理
幼儿急疹是病毒感染引起的，属于自限性疾病，就是自己就能好的疾病。
热退疹出。
皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。
皮疹不痛不痒，不需要抹药。
如果宝宝发热，可以使用退烧药，不需要使用抗生素。
宝宝可以洗澡、不怕见风，但要注意保证液体入量和充分休息。
风疹
风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。
临床特点为：多数先在耳后、颈后、枕后，出现淋巴结肿大；之后1天至1周左右出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹；皮疹从面部开始，播散很快，24小时内躯干、四肢都会出现，有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。
风疹的特点和护理
风疹不是风吹导致的，是病毒引起的。
风疹在发热的同时出疹子。
风疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。
不需要使用抗生素，也没有治疗风疹的抗病毒药物。
如有发热，退热就可以了。可以见风，也可以洗澡。
按时接种疫苗可有效预防风疹。
麻疹
前面提到的“麻风疫苗”，“风”指的是风疹，而“麻”就是现在要讲到的麻疹了。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状以上呼吸道症状（发热、咳嗽、流涕）及典型皮疹为其特点。
麻疹在冬春多发，全年散发。多发于6个月到5岁的婴幼儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者，均为易感者。
所以要按时接种疫苗来预防。
麻疹刚开始是发热，之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始，第1天遍布面部和颈部；第2天到达躯干和四肢近端；第3天多手脚心也会出现。
麻疹的特点和护理
麻疹是急性呼吸道传染病，经呼吸道传播。
皮疹表现为斑丘疹，疹呈充血性，加压褪色，疹间皮肤正常。
出现麻疹后，要在家里隔离，至少隔离至出疹后5天。
发热的使用退热药处理，保证饮水量。
按时接种疫苗可有效预防麻疹。
荨麻疹（风团）
荨麻疹，家长都比较熟悉，基本每个人在一生中总会有一两次得荨麻疹的经历。
这个病的常见原因有：感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。
荨麻疹的疹子表现为隆起的红斑，其上中央区常发白。红斑形态各异，大小不一，但都不会凸出皮肤太多。
下面图片中的几种情况看似不同，其实都是荨麻疹：
荨麻疹的特点和护理
荨麻疹的原因有很多，有时不能找到明确的原因。
荨麻疹多会非常痒，尤其在夜间。
如果宝宝身上仅有几个荨麻疹，可以涂炉甘石洗剂止痒，反应严重时及时就医。
如果荨麻疹反反复复出现，建议就医治疗，可能会用到西替利嗪这样的抗过敏药物。
注意，有一种疾病常和荨麻疹一起出现，那就是血管性水肿，
水痘
水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。
在疫苗使用之前，水痘非常常见，目前随着疫苗接种的推广，发病率已经大幅下降。
水痘的临床表现为：
首先出现发热、食欲不振；之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。
水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮，然后向身体其他部位扩散，包括脸，四肢等都可能出现。
水痘刚开始是红色的丘疹，有痒感。
很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。
之后1-2天，水泡就会浑浊，出现中央凹陷，继而结痂的表现。
猩红热
猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。
所以如果家长发现了这个疾病，医院治疗。
猩红热多发生在3-7岁的儿童，通常先表现出呼吸道感染症状，如发热、咽峡炎。
之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹，凸出皮肤表面，摸着粗糙，按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。
这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。
猩红热的特点和护理
猩红热是感染性疾病。
通常先表现为呼吸道感染的症状，如发热、咽峡炎
之后1-2天，出现全身弥漫性红色丘疹，压之可变色，疹子间没有正常的皮肤。
发现这样的症状，立即就医，按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药或减少药量。
以上，是热疹（痱子）、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹（风团）、水痘、猩红热这8种情况的图解。
希望家长遇到宝宝出疹子的情况不要慌，能够区分护理和就医的原则。
另外，麻疹、风疹等疫苗，该接种的也应及时接种，帮助宝宝做好防护。
再给大家简单总结一下，不同情况，疹子的区别：
热疹（痱子），一粒一粒的
湿疹，一片一片的
幼儿急疹，热退疹出
风疹，发热同时出疹，打疫苗可预防
麻疹，发热后3、4天出疹，打疫苗可预防
荨麻疹（风团），非常痒！
水痘，水泡伴随发热，退热不要吃布洛芬（美林），打疫苗可预防
猩红热，全身红疹，疹子之间没有正常皮肤
博苑~翰秀
hou
-
850055
朔城区北旺庄派出所对面北京博苑翰秀幼儿园
赞赏
