：男，20岁，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A:三角皮瓣移植B:游离周围软组织予以覆盖C:单纯缝合皮肤D:鱼际皮瓣移植E:胸部皮管移植：女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。x线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是A:髋关节骨关节炎B:股骨上端慢性骨髓炎C:风湿性髋关节炎D:髋关节结核E:急性化脓性髋关节炎：男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3×10^9/L,Plt35×10^9/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行，最重要的检查是A:网织红细胞B:骨髓铁染色C:染色体检查D:骨髓活检E:血清铁检查：在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大的可能是A:河豚鱼中毒B:四季豆中毒C:亚硝酸盐中毒D:沙门菌中毒E:葡萄球菌肠毒素中毒：女性，45岁。右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是A:糖尿病B:硬皮病C:深静脉血栓D:静脉淤滞性溃疡E:血栓闭塞性脉管炎：女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是A:阴道前后壁修补术B:子宫切除+阴道前后壁修补术C:曼氏手术D:阴道纵隔形成术E:子宫悬吊术：女性，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应A:加大激素用量B:加用免疫抑制剂C:加抗疟药D:雷公藤E:加利尿剂：男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是A:系高毒类毒物中毒B:胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C:用解毒药剂量不足D:肝脏解毒功能差E:红细胞再生尚不足：男孩，9岁。小学三年级学生。经常记不住老师布置的作业，考试不及格。心理治疗师计划用韦氏智力测验对其智力水平进行测评。应选用的工具是A:EPQB:WISCC:WAISD:WPPSIE:TAT：经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A:按摩子宫B:排除肠梗阻C:一般不需处理D:给予止血药物E:抗生素预防感染：男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A:全血B:新鲜冰冻血浆C:普通冰冻血浆D:冷沉淀E:白蛋白：女性，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A:输血相关移植物抗宿主病B:非溶血性发热性输血反应C:细菌污染反应D:循环超负荷E:过敏反应：一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为A:淋巴结结核B:淋巴结慢性炎症C:淋巴结转移性腺癌D:恶性淋巴瘤E:淋巴结转移性鳞癌：男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选A:血管紧张素转换酶抑制剂B:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C:钙拮抗剂D:α受体阻断剂E:利尿剂：女，49岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A:伴发肾石症B:原有膜性肾病加重C:伴发泌尿系肿瘤D:肾静脉血栓形成E:泌尿系结核病：男，19岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应A:改为地塞米松B:将泼尼松加量到80mg/dC:改用环磷酰胺D:用原量继续观察E:减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂：男，19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：BP/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scrμmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪项药物不宜使用A:利尿剂B:血管紧张素转换酶抑制剂C:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D:糖皮质激素E:钙离子拮抗剂：女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP//95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹形性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白（+++），ANA1:阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫性增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是A:泼尼松+环磷酰胺B:氢化可的松+布洛芬C:泼尼松+青霉素D:泼尼松龙+柳氮磺吡啶E:地塞米松+氢氯喹：女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是A:T1N1M0B:T2N1M0C:T3N1M0D:T2N2M0E:T3N2M：女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，扪诊时可见乳腺双侧有不同程度增厚，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是A:乳房内纤维腺瘤B:乳管内乳头状腺瘤C:乳房肉瘤D:乳腺囊性增生病E:乳腺瘤：男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A:单纯疝囊高位结扎术B:Ferguson法疝修补术C:Bassini法疝修补术D:Halsted法疝修补术E:无张力疝修补术：女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PammHg,PaCOmmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为A:1.0L/minB:1.5L/minC:2.0L/minD:2.5L/minE:3.0L/min：女，46岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是A:乳头湿疹样癌B:髓样癌C:鳞状细胞癌D:粘液细胞癌E:大汗腺样癌：男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，Plt40×/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A:ARDSB:ARFC:DICD:ATNE:MSOF：女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟；呼吸困难，体格检查见神志清，BP18/14kPa(/86mmHg)，P次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是A:早期创伤性休克B:创伤性窒息C:挤压综合征D:开放性气胸E:眼结膜损伤：男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A:中心静脉压B:肘静脉压C:血压D:心率E:尿量：执业助理医师王某，年12月调到县政府机关工作，年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据执业医师法规定，王某应当经主管部门考核合格后申请A:执业注册B:注销注册C:变更注册D:重新注册E:再次注册：男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是A:腹部CTB:腹部B型超声C:结肠镜D:血CEAE:粪隐血试验：女，54岁。绝经8年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A:纤维瘤B:绒毛膜癌C:良性囊性畸胎瘤D:黏液性囊腺瘤E:卵泡膜细胞瘤：男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为迸一步明确诊断，首选的检查方法是A:腹腔诊断性穿刺B:立位腹部X线平片C:CT检查D:B超检查E:X线胃肠钡餐检查：男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A:全腹压痛及肌紧张B:肠鸣音亢进C:肝浊音界消失D:呼吸浅快，腹肌呈板样E:发热及白细胞计数上升：一个患者思维清晰:智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A:谵妄综合征B:慢性脑病综合征C:急性脑病综合征D:痴呆综合征E:遗忘综合征：女性，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)片自杀，被医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发：症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是A:被害妄想B:被控制感C:命令性幻听D:抑郁症状E:焦虑症状：女，36岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A:密切观察B:注射止痛剂C:抗生素治疗D:急查血清CA、甲胎蛋白E:剖腹探查或腹腔镜检：50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，提示该患者的诊断是A:喉炎B:肺癌C:胃癌D:鼻咽癌E:肺结核：女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是A:Colles骨折B:Smith骨折C:尺神经损伤D:桡神经损伤E:腕关节脱位：男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最适合的治疗是A:手术清除血肿B:使用止血药物C:使用降颅压药物D:使用降血压药物E:鼻饲以保证营养：女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取A:宫颈激光治疗B:宫颈锥形切除术C:子宫切除术D:根治性子宫切除术E:根治性宫颈切除术：女，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A:正常人B:肺动脉瓣狭窄C:房间隔缺损D:二尖瓣狭窄E:肺动脉瓣关闭不全：小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是A:21-三体综合征B:苯丙酮尿症C:先天性甲状腺功能减低症D:先天性心脏病E:急性风湿热：3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:艾森曼格综合征：24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是A:吸氧，等待自然分娩B:立即行剖宫产术C:会阴切开加静脉滴注缩宫素D:产钳术助娩E:静脉滴注缩宫素加速产程进展：患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:二尖瓣狭窄并关闭不全D:二尖瓣狭窄并心房颤动E:二尖瓣关闭不全并心房颤动：女，65岁，发作性左胸痛5年疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清心率次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导.双肺呼吸音清。最可能的诊断是A:高血压病B:主动脉扩张C:主动脉瓣狭窄D:主动脉粥样硬化E:主动脉瓣关闭不全：患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A:呕吐次数增多B:瞳孔不等大C:异常剧烈的头痛D:尿量增多E:脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢：女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A:结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B:结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C:切除腺体的70%~80%D:止血后不必放引流E:需保留腺体的背面部分：临产已20小时，BP／mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心次／分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采用的措施是A:肌内注射尼可刹米B:静脉滴注缩宫素C:静脉滴注硫酸镁D:产钳助产术E:立即行刮宫产术：男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml：女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压/mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原发性醛固酮增多症E:库欣病：男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A:观察、随诊B:溶石疗法C:中药排石D:择期行胆囊切除术E:择期行腹腔镜胆囊切除术
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