化脓性汗腺炎是大汗腺的一种慢性化脓性炎症，常发于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺分布区域。发生于肛周的汗腺炎则称之为肛周化脓性汗腺炎，肛周皮下组织是好发部位之一，多个汗腺感染、流脓、反复发作形成相通的皮下瘘道。但多数瘘道不与直肠相通与齿线隐窝腺没有联系，也不通入括约肌间隙。细菌感染可导致远端大汗腺导管发生角质性栓塞，大汗腺导管扩张，出现炎症。堵塞的大汗腺导管破裂后，炎症向邻近大汗腺扩散，形成脓肿、破溃、纤维化。
病原菌主要为金葡菌，发于外阴及肛门部者可为大肠杆菌或变形杆菌。肥胖、多汗、局部卫生欠佳、搔抓等因素，均易诱发本病。由于某些原因，如大汗腺口角化或排除不畅，可招致细菌感染而引发本病。
主要症状
1.肛门周围化脓性汗腺炎，多发一在身体肥胖，皮肤汗腺增粗，油性分泌物较多，常有粉刺的中青年人。
2.初期在肛门周围皮肤可出现单个或多个与毛囊大小一致发红、肿胀的小硬结、疖肿、脓胞，多自然破溃流出黏稠有臭味的脓性分泌物。
3.炎症时轻时重，反复发作，逐渐形成皮下溃疡、窦道和瘘管。窦道由一个发展到十余个不等。许多窦道皮下相通，融合成片，窦道一般围绕肛门达数厘米，瘘口也可达数十余个。病变仅位于皮下，不与直肠、肛隐窝相通，部分局部皮肤形成瘢痕。
诊断
淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。多发于身体肥胖，皮肤汗腺油性分泌物旺盛，常有粉刺、痤疮的人。肛周皮肤大汗腺毛囊部数个发红、脓胞、化脓多自然流黏稠有味分泌物。反复感染逐渐广泛蔓延，形成浅表的皮下窦道和瘘管，瘘管与肛管常无明显关系。病变部位皮肤呈褐色、皮肤变硬、变厚，部分组织瘢痕化。
检查
实验室检查；其他辅助检查：组织病理：初起时大汗腺附近有很多中性粒细胞，还有密集成团的葡萄球菌。以后小汗腺也可受累，血管周围有较多淋巴细胞及浆细胞浸润。最后腺体被破坏，周围有异物巨细胞浸润。愈后皮肤附件均被破坏，并形成广泛纤维化。
治疗
1.内治抗感染治疗；抗雄性激素治疗；肾上腺皮质激素的应用。
2.外治
（1）局部应保持清洁卫生，可用0.1%雷夫奴尔溶液、0.5%新霉素溶液或马齿苋煎剂等，清洗患处，2～3次/d。
（2）早期损害可用热敷或用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏涂搽，以促进炎症吸收，减轻症状。对已成熟的脓肿，应切开排脓。
（3）对慢性化脓性汗腺炎保守治疗效果较差，易复发，故主张早期采用外科治疗，对病变处进行广泛的病变切除、植皮，再给予抗菌治疗，争取一期愈合，可取得很好的效果。
3.其他早期可用超短波，浅层X线放射治疗。对顽固性病例可行手术切除后皮瓣移植植皮。
预防
1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力，避免出汗时冷水浴面。
2.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。
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