小病灶做出大文章

编者按:医院文化底蕴,筑牢发展根基,明确前进初心,医院今年开展科室巡礼系列活动,第三期让我们共同走进肛肠科。这是一个集医疗、科研、教学、预防和保健五位一体,有自身特色的高质量高水平专业化科室。通过此次巡礼,让你感受这个科室的创建、发展、蜕变、传承与担当。接下来,希望更多科室积极提供宣传线索与宣传统战部联系。

“小病灶”做出大文章

——走进肛肠科

安徽中医院肛肠科,系安徽省肛肠科的领军科室。自建科以来,牢牢树立了“以人为本”、“以病人为中心”的科室理念,一直秉承着中医特色医疗发展之路,以高质量就医环境、优质护理、文明礼仪、健康宣教等一系列的人文关怀措施为前提,不断努力与创新,满足患者日益增长的就医需求,承载了一个又一个健康的希望,书写了一个又一个生动的故事,创造了一个又一个生命的奇迹。

一、传承历史经典开创锦绣未来

肛肠科成立于年,建科之初,仅为门诊科室,后由2张床位到5张再到20张,各项硬件条件都相当落后。五十余年来,面对着肛肠科伊始的恶劣环境和发展过程中的种种难题,科室主任带领着全体医生,不畏艰辛,分工明确,各司其职,一直秉持着一颗赤子之心,怀揣着治病救人的坚定信念和满腔热情,不断汲取北华佗、南新安的营养和精华,日夜奋战在临床一线,医院各方的大力帮助下,不断创新发展,让肛肠科成为了一个集医疗、科研、教学、预防和保健五位一体,有自身特色的高质量高水平专业化科室,引领着全省肛肠医疗事业的发展方向。

年,对肛肠科来说,是发展道路上至关重要的一年,他迎来了一个新的春天。医院国家中医临床研究基地大楼正式投入使用,科室规模空前扩大,病区由一个扩大到三个病区,床位由45张发展到张床位,专业肛肠病科医师19人,护士35人。肛肠科从最早的痔瘘专科发展为多个亚专科(肛周常见病、肛周疑难病、结直肠肿瘤、便秘、盆底疾病、炎症性肠病)同步发展的肛肠诊疗中心,现今,肛肠科是安徽省最大的肛肠病诊疗中心、肛肠病学科研和教学中心,是安徽省肛肠学会挂牌和会长单位、安徽省卫生计生委重点学科、安徽省中医药管理局重点学科、安徽省肛肠病诊断治疗质量控制标准单位,并承担有国家级名老中医传承项目、建立有省级名中医工作室,是安徽省技术力量最强、具有中医特色和优势的肛肠学科,是安徽省疑难罕少见病转诊单位,平均每年收治来自全省及华东地区各类疑难急危重症及罕少见病病人一千余人次,平均治愈率在98%以上。

二、创新医疗特色打造品牌科室

安徽中医院肛肠科在传统医学和新安医学学术思想指导下,积极引进、学习、应用国内外新知识、新技术、新疗法,经过大样本、多中心的临床观察,深入开展多学科协作的治疗模式,推进中医药与现代医学优势互补,在肛周大肠疾病治疗方面已经达到国内先进、省内领先水平,并把先进的医疗知识、医院推广,使全省肛肠学科水平有了长足的进步和发展,在全国肛肠领域具有重要影响力。

在专科诊疗上结合中西医特点,取其精华,去其糟粕,对环状混合痔、高位复杂肛瘘、肛裂、炎症性肠病、结直肠息肉、肛周脓肿、化脓性汗腺炎、骶尾部藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎、肛周囊肿及良性肿瘤、慢性便秘、盆底综合疾病等的治疗积累了丰富的临床经验,在我省首先开展吻合器痔上黏膜环切(PPH)技术及肛瘘栓手术,为安徽省肛肠领域微创手术治疗开创了新局面。随后科室成立大肠学组团队,开展直肠癌低位保肛、成人先天性巨结肠、便秘等域难治性疾病的诊疗,均取得良好效果。对各种肛肠疑难杂症的诊治进行深入的实践和研究,均得出有针对性的解决治疗方案,为全省疑难病的转诊中心,是全省各市县肛肠科的坚强后盾。年,一个70岁男性病人步入病房,以肛周肿痛流分泌物就诊,王建民主任接诊后认真进行专科检查,患者肛周见一肿物,表面瘘口似蜂窝,但其分泌物呈果冻状,行病理检查后,未见癌细胞。王主任查阅很多相关资料,从症状表现到病情发展规律分析,认为肿物可能为恶性肿瘤,先后在省内组织7次病理会诊,均未果。医院(远程会诊)王懿玲教授病理会诊,最终确诊肛周粘液腺癌。由于当时粘液腺癌为罕少见病,很多医生认识不足,王主任坚持自己的临床判断,最终给患者一个明确诊断,也为科室后续肛周粘液腺癌的诊治打下良好基础,提升了肛肠科对罕少见病和疑难病的诊治水平,在王主任的带领下,中心对肛周侵袭性毛母细胞瘤、骶前泄殖腔囊肿、尾肠囊肿、类小圆细胞癌、肛周paget病等罕少见疑难病的诊治达到国内领先水平。

年,科室建立了全省唯一的盆底实验室,对盆底的肌肉神经功能进行检测和治疗纠正,其中包括盆底肌电检测、肛管直肠功能检测、肛管直肠腔内超声检查、盆底肌3D超声检查、肛管直肠MRI检查,排粪造影,结肠传输试验、盆底生物反馈检测治疗、骶神经电刺激等,对盆底疾病、慢性便秘诊断和治疗发挥着重要的作用。盆底中心成立之初,一名中年女性前来就诊,到诊室就诊叙述病情长达40分钟,可见患者长期受病痛折磨,伴有明显焦虑症状,病人因为长期久坐的职业需要和不规律的排便习惯导致患者盆底功能紊乱,排便非常困难且持续肛门坠胀,严重影响工作和生活,多处就诊后未见器质性病变,反复尝试了各种通便药物也未见好转。来盆底中心就诊后给患者进行了专业盆底功能评估,诊断为盆底痉挛,为其进行2个疗程的盆底生物反馈治疗,同时给予心理疏导和鼓励后,患者的肛门坠胀明显缓解,排便也显著改善。患者做完最后一次治疗后说:“谢谢你们教会我怎么排便,原来顺畅的排便是那么愉快的事情。”

科室还充分发挥中医特色治疗优势,使用痔瘘洗剂、化痔片、芙蓉膏、黄枳胶囊、白竭散、肠炎一号、肠炎二号等院内制剂,配合中药方剂、针刺、艾灸、耳穴埋豆、穴位注射、中药熏洗、中药外敷、中药灌肠等方式进行综合治疗,取得显著的临床疗效。中西医结合方法防治围手术期并发症,加快患者术后创面愈合速度,提高患者术后生活质量和愈合质量。

三、培养专业人才塑造学术基地

“一年之计,莫如树谷;十年之计,莫如树木;百年之计,莫如树人”。人才基地的建设,使科室发展逐渐壮大。

肛肠科学科带头人王建民教授,是安徽中医院肛肠中心主任,主任医师,教授,硕士生导师。国家级名中医、全国肛肠病名中医、全国中医肛肠学科名专家、安徽省百优医生、安徽省名中医、江淮名医。年建立全国中医肛肠学科先进名医工作室,年承担国家名老中医传承项目,国家中医管理局授予名老中医工作室,获奖无数。王建民教授是科室发展的引路人,“滋兰之九畹、树蕙之百亩,畦留夷与揭车,杂杜衡与芳芷”,在他的带领下,肛肠科的医生与学生以“精”修身,坚守勤奋和毅力,钻研医疗事业,以“心”养德,涵煦情怀和担当,延续奋斗和激情,共同建设了一支经验丰富、梯队合理的队伍,另外肛肠中心三个病区的负责人沈瑜副主任、卢灿省副主任、李明副主任等几位科室骨干团结协作,各自发挥自身优势和特长,培养新生力量,三个病区齐头并进共同发展,开创了肛肠中心人才辈出、人尽其才、勃勃生机的新局面。

每年,科室主持召开肛肠学会学术研讨会若干次,并开展全省继续教育学习班,接纳省内外各地市肛肠专业进修医护人员余人,是全省肛肠专业人才培养的摇篮,建科至今已接纳了省内外各地市肛肠专业进修医护人员余人。同时,病区承担了安徽中医药大学肛肠专业硕士研究生(包括外籍研究生)培养工作,所培养研究生均以优异成绩完成毕业考核,并得到充分肯定和认可,获得了较高的国内、国际好评。

另外,肛肠科在学术上也一直走在专业领域的前沿。每年,科室研究生导师带领学生认真研究科研课题,并发表专业论文。目前已完成及正在进行中的省部级、厅级科研课题数十项,其中“白竭散促进肛瘘术后创面愈合的临床研究”,“益气健脾通便方对慢传输型便秘大鼠结肠组织中ERβmRNA及SCF/c-kit信号途径的作用机制”,“内口移动瓣膜修补、主管隧道切除治疗肛瘘研究”,“活血消肿生肌法治疗肛周脓肿合并糖尿病的临床研究”等各类科研项目均获全国及省内先进奖项。

四、涵养医者仁心传递人间真爱

“很多是治愈,常常是帮助,总是去安慰”是肛肠科医务工作者特有的情感,他们用自己独特的方式表达着对病人病痛的理解,诉说着对人民卫生健康事业的坚定之意。他们从不冰冷,他们满怀温情,他们发自内心希望为患者减轻病痛,并以此为责任,不断奋斗。

“无助的心灵,终于不再流泪,期待着雨后,缤纷的彩虹;不安的脚步,终于可以停歇,主因他们为我,摆设了生命的盛宴。”一位充满诗意、满怀感激之情的病友在出院时留下了这段话。这位患者来病房时是由家人背过来的,因长期痔出血导致重度贫血,非常危重,随时会出现失血性休克,入院后立即给予输血治疗,纠正贫血后王主任为他做了手术,后患者顺利康复。他自己说像是走了一趟鬼门关,在他几乎支撑不下去想要睡去的时候,肛肠科的医生把他唤醒,给予他重新选择如何对待生命的机会,因此,他写下了那段话,也更加敬畏健康与生命。

一位32岁的男病人,来到肛肠科时浑身恶臭,医院均未被接收。可李明副主任为他做了认真的专科检查,诊断为肛周多发窦道感染伴脓肿,当天就为病患安排手术排脓。第二天患者身上的恶臭明显减轻,后对症抗感染,每日坚持换药,患者也对疗效感到满意并赠送了锦旗以表感谢。

一个重度直肠炎的病人症状很重,经多方打听,第一次来王建民主任门诊看病,身上只带了块钱,她并不知道省城看病的价格,更不知道有专家号和普通号之分,只知道好医生会帮她看好病。王主任为她耐心诊治完之后,她囊中羞涩,拿药的钱根本不够,朴实的患者只是说:“等我凑够钱再来拿,现在还能扛得住!。”“你的钱够,是我点错了”,王主任说道,于是把专家费都免除了。以后这个病人每次来复查,王主任都默默的用便民号给她看,病人依然不知道这一切,而每次走的时候都会深鞠躬再三道谢。这是医患之间的一种默契,真挚,有爱。

真心,是最美好的陪伴;真情,是最能打动人的力量。肛肠科就这样在平凡的岗位上做着不平凡的事,在“小病灶”上做大文章。

(肛肠科方笑丽/文)

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