监管之窗模型引导的药物研发在儿科人群

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本文选自:中国临床药理学杂志第37卷第22期P-.

作者简介:韩鸿璨,女,主管药师,主要从事新药临床药理学审评及仿制药生物等效性研究审评工作

通信作者:王骏,研究员

作者单位:国家药品监督管理局药品审评中心

摘要

模型引导的药物研发能够帮助解决儿科人群用药研发的困难,在儿科用药研发中广泛应用。模型模拟贯穿研究始终,在不同的研究阶段能够帮助研发决策,优化试验设计,提高研究成功率,也可以支持监管决策,加速儿科人群用药的批准。模型模拟在儿科人群药物研发中常应用于3个领域:数据外推、剂量选择、指导和优化试验设计。在应用模型模拟时应根据研究目的选择合适的模型,进行模拟预测后,需要对模型进行验证,是一个学习-预测-验证的过程。

近年来,模型引导的药物研发(MIDD)在新药研发中广泛应用,能够为儿科人群用药研发的困境提供解决办法。MIDD可通过整合生理学、药理学以及疾病过程等信息,利用模型模拟为儿童用药有效性及安全性提供依据。GREEN等统计了美国食品药品监督管理局(FDA)年至年项涉及儿科人群用药的申请,约50%的申请使用了模型模拟的方法,其中76.4%成功批准了儿科使用剂量。应用MIDD需要研究者尽早制定整体研究策略,收集数据,建立模型分析与实测数据的有机整体,在“学习与确认”循环(“learnandconfirm”cycle)模式下,实现模型与后续临床研究的共同推进,提供较强的“证据基础”,支持研发及监管决策。

1整体研究策略

儿科用药的研发策略,随不同的适应症,作用靶点及药物有所不同。开展儿科人群临床试验时,首先需


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