腋臭在临床是一种常见的疾病，因自身发出的异味使周围人不易接受，从而影响到个人的社交和日常生活，造成患者心理障碍等。近几年来三二〇医院美容科根治腋臭手术近千例，取得了可靠的临床效果，现就腋臭和大家进行一些讨论。
腋臭到底是怎么产生的？
人体的汗腺分为两种：小汗腺：没什么味道。排出的汗水较稀，大部分是水分。大汗腺：与腋臭相关。集中分布在腋下，胯下，外耳道里。
其实大汗腺也没什么错，它的分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，这才有了臭味。
发病机制
腋窝多汗症及腋嗅的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关，其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋嗅患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大，数量也为正常人群的3倍，其大汗腺分布在真皮网状层，尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味，症状从青春期开始出现，至老年后减轻或消失。
腋嗅三大易患人群分析
腋嗅的发生与多种因素有关，如遗传、内分泌等，因此有腋嗅家族史以及内分泌旺盛的人群更易患上腋嗅，以下是专家的具体分析：
家族史
研究发现，腋嗅属显性遗传，遗传几率颇高。据统计，双亲皆有腋臭下一代遗传到腋嗅的几率约为85%，若父母只有一方有腋嗅，其遗传机率也高达50%;
青春期男女
青春期期间内分泌、新陈代谢等过程十分旺盛，大汗腺的分泌也不例外，且青春期男女心理状态并不稳定，因此腋臭发生几率更高。
女性朋友
就生理特点而言，女性体表分布的腺体要远多于男性，约为同龄男性的1.5倍，身体发育完全后，在精神因素、激素水平等影响下，大汗腺出现分泌异常的几率要更高一些，因此尤其是年轻女性朋友更易患上腋嗅。
腋窝多汗症及腋嗅是一种常见病，有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季，寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
常见治疗方法
腋窝多汗症及腋嗅的治疗方法，一般有以下几种：
外用药物：包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。
肉毒素局部注射：腋下注射肉毒素，能有效阻隔汗腺的神经传递，以抑制汗液的分泌。腋下的异味也会因为没有流汗后，细菌不再分解产生异味，而达到去除异味的效果。
激光治疗：通过长脉冲激光脱毛效应在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。
黄金微针治疗法：是用黄金包裹的矩阵状排列微针刺入肌肤深层，在针尖处发射能量，破坏汗腺组织。创伤小，没有手术切口，不会留疤，能够明显改善症状，部分病人能够能达到治愈。
手术治疗：
搔刮术：切口较小，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。
微创小切口：切口较小，在直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。
无创治疗：光纤溶脂治疗
VELAS多功能光纤热塑平台
运作原理：如下图所示
局部麻醉后，通过光纤导丝进入真皮层，在光纤头约1-2mm处，形成球状光团热扩散，汽化溶解汗腺腺体，去除异味，不损伤皮肤
elas光纤溶脂治疗腋臭特点：
1.恢复快、创伤小、不损伤皮肤
2.外观无特殊改变，不影响上班、工作。
3.手术更安全，手术并发症少。
4.手术过程轻松、病人不痛苦。
我们现在临床常采用的治疗是：
微创小切口手术治疗
肉毒素注射治疗
无创光纤溶脂治疗
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秦毅
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