▼医师咨询、健康科普，点击上方 上千年来，中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。首先我们还是来看看咳嗽的病因病机吧。
咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清，失于宣肃，迫气上逆而作咳。
1外感咳嗽因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时庄气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风邪为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”
2内伤咳嗽（1）饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。
（2）情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。
（3）肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。
咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。这是因为肺主气，其位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合皮毛，故肺最易受外感、内伤之邪，而肺又为娇脏，不耐邪侵，邪侵则肺气不清，失于肃降，迫气上逆而作咳。
正如《医学三字经·咳嗽》所说：“肺为五脏之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”
《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺，凡脏腑功能失调影响及肺，皆可为咳嗽病证相关的病变脏腑。但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，肺为咳嗽的主脏。
肺主气，主宣发肃降，咳嗽的基本病机是内外邪气干肺，肺气不清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。
《医学心悟·咳嗽》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙赙之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。
3外感咳嗽转化为内伤咳嗽外感咳嗽病变性质属实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒为多，病变过程中可发生风寒化热，风热化燥，或肺热蒸液成痰等病理转化。
内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见，他脏及肺者，多因邪实导致正虚，肺脏自病者，多因虚致实。其病理因素主要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。
他脏及肺，如肝火犯肺每见气火耗伤肺津，炼津为痰。痰湿犯肺者，多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆为咳。若久病，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。久病咳嗽，甚者延及于肾，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇外感引触，转从热化，则可表现为痰热咳嗽；若转从寒化，则表现为寒痰咳嗽。肺脏自病，如肺阴不足每致阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，气逆作咳，或肺气亏虚，肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上，引起咳嗽。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病，病久则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，转为内伤咳嗽；肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重，特别在气候变化时尤为明显。久则从实转虚，肺脏虚弱，阴伤气耗。由此可知，咳嗽虽有外感、内伤之分，但有时两者又可互为因果。
是不是有点复杂，让人头晕？
那就看看下面简单图表吧。
11咳嗽的中医辨证要点1．辨外感内伤
外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
2．辨证候虚实
外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
12咳嗽的中医治疗原则咳嗽的治疗应八纲分阴阳表里、寒热虚实治疗。
外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。
内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。
咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。
咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。
13中医分证论治1外感咳嗽（1）风寒袭肺
治法：疏风散寒，宣肺止咳。．
方药：三拗汤合止嗽散。
（2）风热犯肺
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮。
（3）风燥伤肺
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：桑杏汤。
2内伤咳嗽（1）痰湿蕴肺
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
（2）痰热郁肺
治法：清热肃肺，化痰止咳。
方药：清金化痰汤。
（3）肝火犯肺
治法：清肝泻火，化痰止咳。
方药：黛蛤散合黄芩泻白散，也可用龙胆泻肝汤。
（4）肺阴亏耗；
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤。
14咳嗽治疗的注意事项（1）多喝水。
水能稀释痰液，湿润咽喉，有时候痰很浓厚，不易排出，就需要多喝水以利于把痰液稀释后咳出来。（2）咳嗽有痰治疗方法：禁用止咳药。
如果是剧烈的干咳，也就是没有痰液的咳嗽，可以谨慎服用如止咳糖浆、甘草片这样的镇静止咳药物。
但是如果有痰，则一定不能使用止咳药，否则的话，带有病毒细菌的痰液就无法咳出，症状也无法消除。假如痰液粘稠，应该服用盐酸氨溴索这样的化痰药。
（3）饮食忌口。
辛辣油炸的食物不能吃，鱼虾等海鲜类也不能吃，会增加咳嗽咳痰的症状。要多吃富含维生素C的蔬果，口味要清淡。
（4）用不用抗生素？？？
感冒咳嗽多为病毒感染，但如果咳出黄痰，基本是合并有细菌感染，因此这个时候在医生指导下可以选用一些抗生素，如阿莫西林、头孢类。
（5）有痰难咳时的治疗方法
拍拍肺部。有时候痰液难以咳出，可以坐直了让家人帮忙拍打背部肺所在位置。手要像舀着水那样的姿势，从下往上拍。力道要稍微大一些，不然没什么效果。
15咳嗽时要注意的礼节不过，俗话说：咳嗽咳嗽，医生难医，病人难受！要是咳嗽反复发作，治疗效果都不好，该怎么办呢？？？
那就请及时来就诊，我对顽固性咳嗽治疗可有高招哟。。。
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