基础知识
66．影响遵医行为的因素不包括（）。
A．患者对医生的信任和满意程度
B．患者需要支付的医疗费用
C．患者对医嘱内容的理解和记忆程度
D．患者所患疾病的程度
E．患者的主观愿望同医生的诊疗措施之间的差距
B
影响遵医行为的因素：①与患者对医生的信任和满意程度有关。②与患者对医嘱内容的理解和记忆程度、治疗方式的复杂程度有关。③与患者的主观愿望同医生的治疗措施之间的差距有关。④与患者所患疾病的病程有关。急性期的患者一般都能遵医嘱，而慢性病患者遵从医嘱的比率较低。
67．长期卧床对血流的影响，错误的描述是（）。
A．血小板聚集
B．动脉血流速度降低
C．下肢血流阻力减小
D．血液的粘滞度增高
E．易形成静脉血栓
C
长期卧床患者血流缓慢，血液粘滞度增高，导致血流阻力增大，而不是减小。
68．1次足够强度的运动训练后，其治疗效应可维持（）。
A．6～12小时
B．12～24小时
C．2～3日
D．4～5日
E．6～7日
C
1次足够强度的运动训练的效应可能维持2～3日，运动训练的效应明确显现一般需要2周训练的积累。而运动治疗所积累的效应在停止训练后将逐渐消退。维持训练效应的唯一方式是持续进行运动治疗。
69．下面脂蛋白含胆固醇最高的是（）。
A．高密度脂蛋白
B．中密度脂蛋白
C．低密度脂蛋白
D．极低密度脂蛋白
E．乳糜颗粒
C
血浆甘油三酯(TG)与磷脂、胆固醇、胆固醇脂和载脂蛋白以不同比例结合在一起构成各种脂蛋白而存在,其中含胆固醇最高的是LDL(50％)；含TG最多的是CM(88％)，其次是VLDL(54％)。
70．患者虽然对自己的身体残疾有了一定的了解，但无法接受现实，出现情绪低落、失眠等，这时患者的心理处于（）。
A．休克期
B．冲突期
C．适应期
D．震惊期
E．对抗期
Ａ
相关专业知识
66．关于复合性区域性疼痛综合征，错误的是（）。
A．包括反射性神经性营养不良和肩手综合征
B．反射性神经性营养不良属于Ⅰ型
C．早期以疼痛、肿胀、功能障碍为主
D．早期X线摄片可显示骨质疏松
E．早期以消炎镇痛治疗、主动运动为主
D
此征包括了反射性交感神经营养不良综合征、肩手综合征等。临床分为Ⅰ和Ⅱ型两种类型。此征常见于30岁以上的患者，男女比例为2:3。Ⅰ型：反射性交感神经性营养不良，无神经损害。表现：①严重烧灼样疼痛；②可有骨和皮肤病理改变；③多汗；④水肿；⑤感觉过敏。多见于骨关节损伤的患者。Ⅱ型：有灼痛伴不连续的神经损害。多见于神经瘫痪的患者。早期：肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀以后逐渐出现僵硬。以消炎镇痛治疗、主动运动为主，局部切忌热疗和被动运动等增加肿胀或疼痛的治疗。
67．关于痈的说法，错误的是（）。
A．痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染
B．痈可由多个疖融合而成
C．一般不伴有全身症状
D．痈破溃坏死后可留下大量瘢痕
E．糖尿病患者较易患痈
C
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。颈部痈俗称“对口疮”。糖尿病患者较易患痈。痈破溃后呈蜂窝状。中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。留下大量瘢痕。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结肿大和疼痛。多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳。
68．引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为（）。
A．2～5mg/dl
B．5～10mg/dl
C．10～18mg/dl
D．18～20mg/dl
E．20～26mg/dl
D
新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起脑损伤—胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆红素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很大的亲和力，正常人血的胆红素浓度应为0.1～1.5mg/dL，引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为18～20mg/dL。
69．某患者服用可乐定降压一段时间后，停药次日血压剧烈回升，最可能的原因是（）。
A．副反应
B．毒性反应
C．后遗效应
D．停药反应
E．特异质反应
D
药物不良反应。包括：①副反应：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其它效应就成为副反应。②毒性反应：指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，可分为急性和慢性两种。应尽量避免发生。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。④停药反应：为突然停药后原有疾病的加剧⑤变态反应：常见于过敏体质患者。⑥特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致。
70．患儿，5个月。足月顺产，出生体重g，生后Apgar评分1分钟为3分，现不会翻身，双手不能相握，易向后打挺。体格检查：眼注视、追物好，双手不能前伸，躯干伸肌张力高，扶站时足尖着地，Babinski征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是（）。
A．痉挛型脑瘫
B．小儿麻痹症
C．痴呆
D．多发性神经根炎
E．遗传代谢病
A
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