经方男科
学好经方，用好经方。胡冯经方体系倡导“六经来自八纲”，根据病位（表、里、半表半里）和病性（阴、阳），分为表阳证（太阳病）、里阳证（阳明病）、半表半里阳证（少阳病）、表阴证（少阴病）、里阴证（太阴病）、半表半里阴证（厥阴病）六类病证。经方辨证依据症状反应，先辨六经，再辨方证。
喻某，男，21岁，主因“小腹胀痛伴尿频1年”于年11月8日初诊。
现病史：患者近1年小腹胀痛，尿频，尿无力，夜尿0-1次，无尿痛，腰膝酸软，睾丸不适，肛门坠胀，易汗出，无盗汗，恶寒，口干口苦，口渴，纳可，时恶心，大便1次/天，心烦急躁，失眠多梦，精神差，舌淡红，苔白。
诊断：慢性前列腺炎
辨六经：太阳少阳阳明太阴合病。
辨方证：小柴胡汤合五苓散加酸枣仁
柴胡12g，黄芩10g，姜半夏30g，党参10g，桂枝10g，苍术10g，茯苓12g，猪苓10g，泽泻18g，酸枣仁30g，炙甘草6g，生姜3片，大枣4枚。14剂，水煎服。
11月26日复诊，小腹胀痛明显减轻，口干口苦减轻，肛门坠胀，尿频，夜尿0-1次，睡眠好转，心烦急躁，眼干，精神差，恶寒，头及手心易汗出，纳可，无呕恶，大便日1行，舌淡苔白。
辨六经：太阳少阳阳明太阴合病。
辨方证：柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄、铅丹，加生石膏、谷精草、白芍
柴胡12g，黄芩10g，姜半夏30g，党参10g，桂枝10g，茯苓12g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生石膏45g，谷精草10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣4枚。14剂，水煎服。
12月13日三诊，疼痛已，无尿频，眠转安，精神好转，心烦及眼干减，口干不苦，手足热，手汗出，恶寒减，纳可，大便日1行，舌淡苔白。
辨六经：太阳少阳阳明合病。
辨方证：四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤
柴胡12g，枳实10g，白芍10g，炙甘草6g，桂枝10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生姜15g，大枣20g。14剂。
分析：恶寒为太阳病；口苦为少阳病；口干为阳明病；尿频、尿无力为里有停饮，属太阴病；辨六经为太阳少阳阳明太阴合病。三阳合病，治取少阳；外邪里饮，须解表逐饮。口苦、恶心、小腹胀痛、肛门坠胀、睾丸不适、心烦，宜小柴胡汤；口渴、汗出、小便不利，宜五苓散；失眠多梦加酸枣仁。辨方证为小柴胡汤合五苓散加酸枣仁。二诊，小腹胀痛减轻，睡眠好转，但仍口干口苦、易出汗、心烦急躁、眼干，少阳阳明热盛，恶寒为表未解，尿频为里饮，辨六经仍为太阳少阳阳明太阴合病，方宜柴胡加龙骨牡蛎汤。因大便不硬，无谵语，故去大黄、铅丹，加生石膏清热除烦；眼干，加谷精草；汗出多、恶寒，考虑表虚外不解，加白芍为桂枝汤，辨方证为柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄、铅丹，加生石膏、谷精草、白芍。三诊，疼痛及尿频已除，眠安，精神好转，仍口干、手足热、心烦、眼干、手出汗、微恶寒，里热未尽而表不和，辨六经为太阳少阳阳明合病，辨方证为四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤。
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