增强胃肠动力,快速恢复胃肠功能
阑尾炎首发症状主要是阑尾局部炎症所致的腹痛,但随着炎症加重,腹腔内炎性渗出可致全身发热,刺激胃肠道导致腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。
阑尾切除术多采用硬膜外麻醉,该麻醉进一步影响胃肠功能,术后多有腹胀、腹泻加重现象,该反应进一步加重发热等全身反应。因此,一般要求术后排气后才能进食。如何加快恢复胃肠道功能,是减少发热持续时间、腹胀等术后不适的关键。
本研究采用前瞻性、随机、对照方法,观察中药厚朴排气合剂对阑尾手术后胃肠功能恢复的影响,为临床用药提供依据。
1
一般资料
采用前瞻性、随机、双盲对照的临床实验方法。
实验组与对照组按1:1的比例进行随机对照研究。
患者纳入标准:年龄20~40岁,麻醉方式为硬膜外麻醉,病理报告为单纯或化脓性阑尾炎;
排除标准:有糖尿病或高血压病等合并疾病、术前有腹泻或术后6h内出现腹泻者。
选择年1月~年5月于本院行阑尾炎手术的患者例,将其依照入院顺序分别编入实验组及对照组。
实验组:男30例,女20例,中位年龄为33岁;对照组:男28例,女22例,中位年龄为32岁。两组年龄及性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2
给药方案
双盲法给药。实验组术后6h及10h口服50mL厚朴排气合剂,安慰剂为5%葡萄糖溶液,均由瑞阳制药股份有限公司提供,外包装相同。
3
观察指标
记录患者的术后首次肛门排气时间、首次排便时间、发热持续时间、恢复术前饮食及排便规律时间。
发热持续时间以术后体温恢复正常连续2d时间减2计算;恢复术前饮食及排便规律时间以恢复术前饮食及排便规律连续2d时间减2计算。
4
结果
两组患者均在院住院至术后第7天拆线出院,对告知口服用药促进排气无异议。
实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早,术后平均发热持续时间短及术后肠道功能紊乱时间短,与对照组比较差异有统计学意义P0.05。见表1。
讨论
厚朴排气合剂主要成分为厚朴、积实、大黄、木香。
现代药理学研究显示,厚朴的有效成分厚朴酚有抑制胃酸分泌、抗溃疡、抗菌、镇静、松弛肌肉等功能;大黄具有活血化瘀、改善微循环、促进肠蠕动、抑制肠道细菌移位和毒素性溃疡等作用,还有良好的止血功效;木香有调节胃肠运动、抗消化性溃疡、抗腹泻和抗炎作用;积实能加强平滑肌的收缩强度和收缩持续时间,从而对消化功能产生一定的促进作用。
厚朴排气合剂主要成分的药物机制及临床研究表明,厚朴排气合剂在临床早期应用于非胃肠吻合术后可促进胃肠蠕动,促排气,消除腹胀症状及体征,从而达到防治术后早期肠麻痹的作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇