年3月24日,医院妇产科举办、北京医学奖励基金会协办的“第六届北大妇产国际论坛暨辅助生殖领域新视角研讨会”在北京首都宾馆成功召开。本届论坛从妇科和产科以及生殖领域疾病诊疗的传承应用、诊治规范和探索创新出发,本着相互学习、相互促进、相互借鉴,更好的融合妇科、产科以及生殖领域之间经验的目的,旨在拓展视角、提高技术理论水平,推动中外妇产生殖领域医学合作与发展!
医院院长刘新民开幕式致辞
此次论坛医院妇产科主任杨慧霞教授任大会主席,医院院长刘新民以慷慨激昂的开幕词拉开会议帷幕。国内外知名专家及余名业内同道相聚一堂,对目前妇产、生殖领域的热点问题进行了深入的讨论与交流。
大会主席杨慧霞教授主持开幕式
在第六届北大妇产国际论坛暨辅助生殖领域新视角研讨会首场学术讲座中,医院乔杰院士开篇讲述了一个探索人类微观世界的讲座——人类细胞图谱时代开启?基于测序技术的快速发展,人类细胞图谱计划开启。乔院士对与人类健康息息相关的人类蛋白图谱、癌症基因组图谱进行介绍后,重点讲解了与妇产科、生殖相关的单基因精子细胞的基因组测序、人单个卵母细胞全基因组测序、人早期胚胎植入前转录组测序、人类胎盘项目等人类细胞图谱计划的研究进展情况。此外,她不仅讲述了建立人脑发育单细胞图谱、多组学测序等人类细胞图谱的未来发展计划,还带领大家回顾了中国试管婴儿三十年来的感动瞬间。
自二孩政策放开后,因生育年龄的推迟以及高龄女性的个体健康状况等因素,我国妇产科临床工作在胎儿疾病的筛查及诊断、瘢痕子宫、妊娠并发症与合并症风险的评估、预防及治疗等方面面临巨大的挑战。那么,临床医生要如何应对上述挑战呢?医院杨慧霞教授在今天的讲座“二胎时代面临的挑战”中,借用统计学数据及大样本研究文献,介绍了产科临床面临高龄孕妇胎儿患染色体疾病风险明显增加、妊娠合并症及并发症增加等严峻形势,结合个人经验及国际指南和文献介绍了应对上述严峻形势的方案和前沿知识,还提出了一种新型的孕期保健模式——孕期保健倒金字塔管理模式,且该管理模式目前已经取得一定的效果。此外,杨教授还对有早产风险、瘢痕子宫妊娠、胎盘植入等妊娠挑战的应对策略给予讲解。
医院王建六教授困惑于临床病人的疑问,质疑与算命师的预知能力,启迪于中国外科鼻祖裘法祖名言,开始思考是否有一种方法可以测算一下子宫内膜癌患者的命运?并与其团队通过不懈的研究,建立了子宫内膜癌预后预警模型。在今天的讲座中,王教授主要对子宫内膜癌预后预警模型建立的初心、背景和工作过程给予介绍,并分享了现阶段的研究结果:此子宫内膜癌术后复发的预测模型预测子宫内膜癌3年无复发生存的C-imden指数为0.,与FIGO分期预测无复发生存相比,准确率提高7%。至于,子宫内膜癌预后预警模型所能带来的远期获益需要继续探索研究,并呼吁更多的同道参与到该模型的全国多中心研究中。
在首场学术讲座环节,不仅有国内的妇产科院士、教授带来精彩讲座,还有来自美国密西根大学医学院妇产科外阴疾病中心的HopeHaefner教授的手术经验分享——外阴阴道手术,来自西北大学芬伯格医学院的研究助理教授KaoruMiyazaki传递了一项治疗子宫间质细胞缺陷所致疾病的前沿研究——DifferentiationofHumanInducedPluripotentStemCellstoEndometrialStroma-LikeCells,更有关于人类生命起源学说的生物学研究——西澳大学母胎研究中心李绍夫教授的讲座“成人-垂体-肾上腺(HPA)轴的胎儿编程”。
美国密西根大学医学院妇产科外阴疾病中心HopeHaefner教授引用多个手术视频和图示介绍了巴氏腺囊肿造口和切除术、硬化性苔藓手术、尿道旁腺囊肿手术、阴道前庭切除、V-to-Y皮瓣、阴道前庭切除术的V-Y皮瓣、阴唇缩小术、全层皮肤移植、化脓性汗腺炎的门诊切除手术等多种外阴阴道的手术技巧及作用,其中解决污染的关键是冲洗,可应用电刀减少出血,囊肿手术游离切缘时遵循中点原则,应用三角切口缝合的方法可减少皮缘对合不良。最后,HopeHaefner教授分享了外阴皮片移植的手术视频。
为了形成经诱导性多功能干细胞获得子宫内膜间质细胞的方案、探索诱导性多功能干细胞分化成子宫内膜间质细胞的内部机制,西北大学芬伯格医学院KaoruMiyazaki教授展开了“DifferentiationofHumanInducedPluripotentStemCellstoEndometrialStroma-LikeCells”的研究。他详细介绍了该研究的展开背景、研究过程及结果,并对诱导性多功能干细胞未来发展进行展望。
人们越来越理解许多成人慢性疾病起源于生命早期这一理念。西澳大学母胎研究中心李少夫教授以动物研究模型为依据,讲解了HPA轴功能的编程,基于该编程李教授对临床常用促胎儿“成熟”制剂及常用方法产生质疑,并开始这方面的研究。此研究的目的是为了探讨妊娠期单次或多次给予母体合成糖皮质激素治疗对胎儿下丘脑、垂体、肾上腺的调控,且该研究的结果支持RCOG和NIH的关于重复产前应用皮质醇激素共识声明——明确支持使用单一疗程治疗;不支持重复或“补救”治疗,除非有对照实验支持。
国际妇产联盟(FIGO)荣誉秘书长GIANCARLODIRENZO教授在报告中指出:目前产科疾病分类方式是基于母亲和胎儿的临床表现,而不是疾病临床表现的发病机制,因此出现了“产科综合征”的定义,并提出产科疾病是造成围产期疾病和死亡的重要原因。越来越多的研究显示早产、胎膜早破、子痫前期、胎儿生长受限、巨大儿、死产和许多临床中遇到的其他情况并不是单纯的叠加,而是不只一种原因引起的综合征。同时,DiRenzo教授还对早产综合征的机制、产科综合征的要点给予解析。
DiRenzo教授的另一个讲座为“早产的预测与预防”,他首先从病因学角度讲解了早产的发展机理,与我们分享了识别早产的方法,提出PAMG-1、定量fFn和宫颈长度的测量是鉴别真正的早产患者或排除早产的最佳方法,预防早产的前提是识别高危因素,干预方法包括孕酮、宫颈环扎术、子宫托,并分别提出了对于有早产史的孕妇、宫颈管缩短的孕妇及双胎妊娠的孕妇不同的干预策略。
上午的主会场学术讲座结束后,按照会议日程安排,国内外妇产和生殖医学领域以及辅助影像学领域、麻醉医学领域、儿科医学领域的知名学者分别在产科和妇科分会场围绕相关主题展开学术交流,精彩分论坛内容请白癜风治疗标准治白癜风昆明哪家医院好