第四十一讲见鼻炎先别急着手术或吃药前几天，我收治了一个鼻炎患者，他告诉我说：医院检查，医生告诉我说是鼻炎，当时我也没当回事，也没有治疗，到了今年觉得鼻子很堵，医院检查，医生告诉我是过敏性鼻炎伴随鼻窦炎和鼻甲肥大，在医生的劝导下我做了个手术，不过手术后鼻子通畅了，但没想到仅仅3个月就复发了，而且更加严重，医生又让我手术，我没再相信。后来到了药店，把药店里只要是能治鼻炎的药吃了个遍，但鼻炎还是没有好，为此非常苦恼。经人推荐找到我，经我脉诊，确认证属于胆经湿热所致，我不循常法而治胆，随后病愈。鼻炎的临床症状表现：1、黑眼圈：眼眶下皮肤呈灰蓝色环形圈，有时具有下睑水肿。2、打呼噜：张口呼吸，出现呼吸暂停，仰卧时较严重，侧卧有所缓解，有时会憋醒。3、揉鼻：经常用手掌将鼻尖向上揉擦止痒和改善鼻呼吸，也有做出皱鼻、皱嘴唇等怪动作，以缓解鼻痒。4、头痛及局部疼痛：鼻内粘膜肿厚及分泌物滞留压迫神经导致疼痛，常反射至头部其他各处，甚至导致记忆力减退，注意力不能集中。鼻炎的危害性：孕妇患鼻炎，会导致胎儿畸形。儿童患鼻炎，会影响智力及身体发育。成人患鼻炎，家庭事业都会受影响。
中医对此病之论述：常言道：冷热气流交汇则云雨生，鼻炎的成病原理与此原理相同，都是属于冷热气流交汇所衍生之疾病，惟风寒者属于内部虚像湿热而皮表中寒，令皮肤的汗腺孔闭合，内之虚象湿热无以出路，而肺之上口------鼻腔，为其可借出口，故集中在鼻腔部，与外之寒冷气流交汇，则云雨具下，形成鼻流清涕现象。而风热者，属于内之湿热之热盛，必令人体相对性温度大于了外界温度，如此一来，则皮表之温度相对于外界温度高，如此一来，则内与外形成了相对性的冷热气流交汇，而令皮肤汗腺孔为湿热痰浊淤阻闭合，则内之湿热无以出路，必集中涌向肺之上出口，复与外界相对性的冷气流交汇，而症见发热鼻塞，鼻流稠黄矣。然，无论是风寒还是风热，都能使鼻腔部位出现相对性的潮湿闷热环境，为病毒，真菌提供滋生繁殖的空间，故，久病之鼻炎，都能令鼻腔部位被缠绵不绝的炎症侵蚀矣。在传统中医学领域，鼻炎被分为了三种，即：风寒袭肺型。风热袭肺型。胆经湿热上移型。所谓的风寒袭肺型，必症见吹风受凉必流清涕如水，病情发作。所谓的风热袭肺型，必症见发热鼻塞，鼻涕稠黄，苔腻不渴。所谓的胆经湿热上移型，必症见发热口渴，尿少而黄，面色黄腻，鼻涕稠黄。此三证者，因风寒为肺气虚热，复为外感之风寒侵袭，故需以辛温宣散法来宣散客肺之寒湿，其对症之药为苍耳鼻炎片。风热袭肺型，为脾中湿热，累及脾之升清降浊功能紊乱，出现浊不能降泄，随清升而清浊湿热齐上涌肺现象，故，治疗之法，重在苦燥蕴脾湿热，兼顾宣散蕴肺湿热，其对症之药为千柏鼻炎片。胆经湿热上移型，又名鼻渊证。鼻渊的病名首见于《黄帝内经》，因症见鼻流浊涕、量多不止而得名。“渊”的概念是“水出地而不流者命曰渊”（《管子·度地篇》）。因为古代没有鼻窦的概念，认为浊涕来源于脑，又从鼻中流出，故《素问·气厥论》曰：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”中医学认为，五官乃清空之窍，五脏之精气开窍于头上，是为五官。人身之气，阳降而化浊阴，阴升而化清阳。清则冲虚，浊则滞塞，冲虚则生其清和，滞塞则郁为烦热。上窍冲虚而不滞塞，知五臭，无浊涕、鼻塞之症。《素问·阴阳应象大论》中说：“清阳出上窍，浊阴出下窍”。五官诸窍，喜清喜空，且有赖于人体清阳之气上升营养，才能维持正常功能。《素问玄机原病式》谓：“人之眼、耳、鼻、舌、意、神识能为用者，皆升降出入通利也，有所闭塞，不能为用也”。只有升清降浊，清窍空灵，方能在心的主持下以展“神”的作用：在眼为视、在耳为听、在鼻为嗅、在舌为味、在喉为声。六淫、痰饮、湿浊等各种内生病邪袭滞于耳鼻咽喉诸窍，使窍机壅塞，则生矇瞽失聪，不鸣失嗅等疾。“辛頞鼻渊”的辛有“辛辣”、“劳苦”、“悲苦”等义，“頞”是鼻梁的意思，《说文解字》说，“頞，鼻茎也。”结合鼻渊的临床特征，则此段文可理解为，辛乃酸痛之意，“頞”或可通假“额”，也就是说，胆移热于脑，则会出现前额酸痛、鼻流浊涕、量多不止的症状。这就是《黄帝内经》鼻渊的病机基础。其治法，惟苦燥寒泄胆经湿热方能愈，中成药暂未发现，需用中药来治之。综上所述，鼻炎因证之不同而用药有异，惟对症用药方能愈，今人只知鼻炎有风寒，风热型，不知还有胆经湿热上移于脑型，鼻炎焉能治愈乎。食疗辅助：凡鼻炎患者，在饮食上要注意少吃甜食，油腻，辛辣刺激、油炸食物，对鸡蛋、海产品过敏的也要忌食。多吃绿色苦味的蔬菜，如果有烟酒嗜好的也要戒掉。
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