魔都最近的天气
只有更热，没有最热
高温黄色预警还不够
今天已经是连续第三个高温橙色预警
更令人绝望的是
7月15日：36度
7月16日：35度
7月17日：35度
7月18日：36度
……
感觉寄几都要冒烟了
不要小看热
热，真的有可能死人的
40岁的张先生
身强体壮
一周前就因为热倒下了
而且昏迷不醒！！！
医院抢救
据了解，张先生是个烧砖工人
事发时体温达到了41度
医院时还有38度
经过急救科林兆奋主任
杨兴易教授，马林浩副主任
以及王虑主治医师的讨论及诊断
张先生是中暑了
但是，他不是一般意义的中暑
而是重症中暑—热射病！！！
经过一周左右的积极救治，张先生刚刚脱离了呼吸机，拔除了气管插管，神志意识也逐渐的慢慢恢复了过来。他绝对没有想到，就是这样的天气、气温以及高温的环境，让自己在鬼门关上走了一遭。
重点来了
中暑和热射病有什么关系？
热射病的危害有哪些？
如何预防和处理中暑？
?
哪些情形和人群容易中暑
①环境温度过高，人体由外界环境获取热量。
②人体产热增加，如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。③散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或传透气不良的衣服等。
④汗腺功能障碍，见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。当然一些年老体弱，孕产妇以及婴幼儿童更容易发生中暑。
讲到产妇，我还想特别补充一句，我们曾经收治过由于产后坐月子导致中暑的产妇！所以，最近恰巧在坐月子的妈妈们，大家一定不要保暖过度呀。
中暑的三种情况
根据病情严重程度，中暑可分为三类：
先兆中暑。高温环境中训练、劳动史；头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸；注意力不集中、动作不协调；体温正常或略有升高。
轻症中暑。先兆中暑症状加重；早期循环功能紊乱：面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，大量出汗、脉搏细数、血压偏低；恶心、呕吐；肌肉酸痛；体温升高至38.5°C以上。
重症中暑。在上述症状基础上出现意识障碍；内环境紊乱，循环衰竭和器官功能损害。
重症中暑按临床表现常分为三型：
①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病，又称日射病。
②热痉挛，又称中暑痉挛，是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。
③热衰竭，又称中暑衰竭，主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又称热昏厥。
热射病的危害
热射病是一种致命性急症，对高温环境适应不充分是致病的主要原因，以高温和意识障碍为特征。
在大气温度升高（32℃）、湿度较大（60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。
热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。
患者应迅速转移到阴凉通风处休息，要做到平卧、头部抬高、松解衣扣。饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。
有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。给予吸氧；降温；控制脑水肿，防止抽搐；维持心血管功能，纠正水电解质和酸碱失衡；注意生命体征和体温监测；治疗急性肾功能衰竭；防治DIC、MODS、ARDS和休克。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤。
如何预防中暑
军训要做好准备，适当饮水、补盐、补钾等；
做好社区防暑保健宣传，一旦发现中暑尽早处理；
老人宜在通风阴凉处生活与活动；
对心肺功能不全者适当用药控制；
尽量避免在高温下活动；出现早期症状，及时撤离高温现场。
避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。
当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
茶水可促进血液流向体表，汗孔洞开，汗腺舒张，促进汗液排出，散发热量；溶在热茶中的咖啡碱、可可碱、茶碱和芳香物质，可兴奋大脑神经，有利于对体温中枢进行调控；并能强心利尿，促进血液循环，增加肾脏血流量，加快代谢，使体内多余热量随尿液排出体外；不可过量，茶水以清淡适中为宜。
家中应常备一些解暑药物：
藿香正气液，起到降暑解毒、化湿和中之效；
十滴水主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等；
人丹主要用于中暑头痛、急性胃肠炎、夏季感冒与水土不服等；
用食盐揉擦手腕、足心、两胁、前胸后背等处，擦出许多红点，也是防暑好方法。
最后，套用一句时下的流行语，预防中暑的最佳方法就是：哪儿凉快哪待着去O(∩_∩)O哈哈~
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