最近收几例肛周化脓性汗腺炎的患者，看来有必要和大家在一起复习一下。
1.定义
肛周化脓性汗腺炎指发生于肛门、会阴甚至臀部的一种大汗腺慢性化脓性炎症。在人类的肛门外生殖器区有一种大汗腺，由于肛周皮肤清洁不够，又由于肛周不通风，其温度、湿度又很适合一些病菌的繁殖和生长，使大汗腺导管开口受到感染和堵塞，汗液排出不畅，进而汗腺受到感染，生成脓肿，脓肿破溃后又可形成窦道和瘘管。如果多个汗腺反复感染化脓，最后在肛门周围皮下可形成很复杂的窦道或瘘管以及瘢痕疙瘩，这就是肛周化脓性汗腺炎。
2.诱发因素
患有痔疮、糖尿病者，肥胖者及青壮年人，均易发生肛周化脓性汗腺炎。痔疮患者直肠泌液多，肛门常潮湿；糖尿病患者免疫功能低下；肥胖者本身属痰湿、湿热体质；青壮年人功能旺盛，容易上火。这些情况均有利于病菌的生长，再加上摩擦，搔抓，肛周出汗不易散发等诱因，就容易感染化脓，发生本病。
3.临床表现
初发病时在肛周皮下发生约0.5厘米大小的硬结、红肿、化脓，因摩擦患者会有不同程度的疼痛，硬结会很快发生破溃，流出黏稠带臭味的脓汁，炎症或轻或重。重者继发感染呈急性炎症，患者会有恶寒发热、周身不适等症状；轻者破溃处形成潜行性溃疡。由于病情反复发作，炎症逐渐发展、蔓延，在皮下可形成复杂的窦道和瘘管，而在皮肤上有多个开口，皮肤肥厚，形成瘢痕及瘢痕疙瘩。依据以上临床表现，即可作出肛周化脓性汗腺炎的诊断。
4.治疗方案
需要指出的是，本病复发率较高，有报告认为本病复发率在20%以上，而抗生素治疗并不能防止其复发，因此对本病的治疗不能只靠抗生素，而要采取多手段、多方法，才能收到比较满意的疗效。
肛周化脓性汗脉炎的瘘管一般不与直肠相通，所以手术治愈率很高。对肛周化脓性汗腺炎中已成熟的脓肿，一定要切开排脓；对已形成的窦道、瘘管也应手术切开，搔刮、清创、开放引流、换药；对顽固性病例，还可手术切除病损处皮肤及皮下组织，并进行植皮。
5.预防
(1)保持肛门部的清洁卫生，勤洗澡，条件允许者在排完大便后应清洗肛门，尤其是肥胖者、青壮年人、患有糖尿病和爱出汗的人更应如此。
(2)患有消耗性疾病和其他肛肠疾病者应积极进行治疗，控制其发展。
(3)不吃刺激性食物，不饮酒，以避免上火。
(4)要控制情绪，不动怒，保持心情舒畅。
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