“针眼”正名记
5天前，发现实验室一位师兄的左眼气质好像有点不一样了，自带“卧蚕”特效（下睑肿胀），一番触诊发现左眼下睑近外眦处有一硬结，压痛明显，睑结膜充血明显。3天后，熟悉的地方——左眼下睑，熟悉的配方——红肿热痛，不一样的我；是他是他，就是他，我们的英雄，小哪吒……
放错了，重来！它来了它来了，它带着炎症走来了。
那位非医学专业的学长不禁感叹了句：啊！我把你传染了！
某位非医学专业的老师又调侃了句：啊！你是不是偷偷看了不该看的？
万万没想到啊，那个看了脏东西才会长“针眼”的谣言居然漂洋过海的来到了大洋彼岸的美国。
“针眼”也就是我们俗称的麦粒肿，因形似麦粒所以形象的称之为麦粒肿。它还有一个学名叫睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变。因此，针眼是一种炎症性病变，大多由葡萄球菌感染引起，并非传闻中的看了脏东西导致，也不具有传染性。睑腺炎有内睑腺炎（内麦粒肿）和外睑腺炎（外麦粒肿）之分。睑板腺受累称之为内睑腺炎，眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎。局部会有红、肿、热、痛的急性炎症反应，触诊可发现压痛性硬结。睑腺炎发生2-3天后，病灶中心形成黄白色脓点。如炎症反应继续发展，硬结成脓，继而溃破。
睑腺炎的初起可采用冷敷；硬结未软化时，可采取局部湿热敷，或者配合清热解毒的外敷中药，例如湖南中医院的自制消炎封包，促进炎症消退，口碑甚好；配合抗生素眼药水或眼药膏，有助于控制炎症；而在脓肿形成后，应考虑切开排脓。
大多麦粒肿病情轻、预后好，但有以下两点需要特别注意：
（1）切忌用手挤压硬结。眼睑及面部静脉无静脉瓣，挤压可致细菌进入血管引起海绵窦血栓或败血症，危及生命。
（2）若致病菌强烈或患者抵抗力低下时，睑腺炎症反应剧烈，可发展为眼睑蜂窝织炎。此时整个眼睑红肿，甚至波及同侧颜面部，伴有发热、寒战、头疼等全身中毒症状。届时，医院治疗，如若处理不及时，可危及生命。
大部分麦粒肿都采用局部治疗手段。但若病情较重或者发展为蜂窝织炎者需配合全身给予敏感抗生素或清热解毒中药内服。
那么，课后作业时间到了，以下图片分别是什么类型的麦粒肿呢？
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就诊贴士
坐诊专家：彭清华教授
时间：每周一上午
