年01月06日18:00医院烧伤整形科接诊了一位来自蒙古国的特殊患者，患者为男性，40岁，主因“双侧臀部及双下肢多部位皮肤及深部组织液化坏死1年，加重15天”而入院求治。患者为货车司机，1年前饮酒后摔倒致右臀部、双下肢多处肿胀，后多部位皮肤及深部组织液化坏死，脓性分泌物较多，CT显示：筋膜层坏死灶；左侧臀部皮肤多发散在性白色点状物，祛除后有脓性分泌物渗出，超声显示：皮下组织窦道相通。患者自述糖尿病史多年，未曾规律降糖治疗。发病后到本国医疗机构就诊，因病情特殊即来我国求治。入院后依据临床症状、患者病史、影像学、血生化及创面分泌物培养等检查，初步诊断为：1.左侧臀部化脓性汗腺炎；2.右侧臀部及双下肢坏死性筋膜炎；3.II型糖尿病；4.丙型肝炎；5.多重耐药菌感染；6.贫血。
入院后积极控制血糖，全身及局部抗感染、营养支持等对症治疗，病情相对平稳后在麻醉科配合下行：1.左侧臀部坏死组织切除、自体中厚网状皮片游离移植术；2.右侧臀部及双下肢坏死筋膜切除负压封闭引流术。因患者病变范围较大，坏死组织深达肌层，患者疼痛敏感，术后换药均需入手术室在麻醉状态下进行。
患者住院期间因经济困难原因多次提出放弃治疗，科医院党委会汇报后，院党委会指示：发扬人道主义精神，积极救治病人。毕力格书记、候煜副院长带领相关部门领导亲自到病房详细了解患者病情，研究制定具体治疗方案，并指示相关部门大幅度减免治疗费用，想尽一切办法救治患者。经近三个月的精心治疗，患者现血糖正常，双侧臀部创面全部愈合，双下肢散在性残余创面基底肉芽组织新鲜、无脓性分泌物、窦道变浅。患者及家属于04月23日主动提出现病情平稳，愿回蒙古国康复疗养。经请示内蒙古自治区疫情防控指挥部等相关部门并进行相关疾病排查无误后于年4月26日出院。
蒙古国患者就诊预
雅茹医师：
白雪宝医师：
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