徐州幼师贾汪新华路幼儿园
幼儿园常见疾病
的预防及措施
一、中暑
原因：由于高温环境所致，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭或水电解质丢失过量，所致的突发性疾病。
中暑分为：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。先兆中暑：只要在高温环境中一定时间后出现头痛、口渴、多汗、全身疲惫、心悸、注意力不集中、动作不协调。中度中暑：除上述症状外出现面色潮红、大量出汗、脉速、体温升高至三十八点五摄氏度以上。重度中暑：表除有轻中度中暑表现外，有因失盐过多所致的肌肉痉挛，好发生在四肢及腹部肌肉。，进一步发展至虚脱或暂时晕厥、头痛、头晕、恶心、血压下降。
中暑急救措施：
一、应将病人移至阴凉通风处，增加散热；
二、给饮清凉含盐饮料。
三、可口服仁丹、十滴水、藿香正气片、开胸顺气丸；可用风油精涂太阳穴、合谷穴位；
四、物理降温；
五、静脉输入百分之五葡萄糖盐水；
六、有肌肉痉挛者、肌肉酸痛者可静脉输入葡萄糖酸钙、VC。
中暑的预防：
一、防止幼儿长时间在太阳下晒或久呆在高温不通风的房间看电视；
二、因幼儿汗量多应多喝水，穿透气透水强的天然织品衣服；
三、勤洗澡；
四、室内勤通风，室内温度达三十摄氏度以上时进行人工通风。
二、痱子
原因：由于外界气温高、湿度大，使皮肤出现小水疱或丘疹疱，常发生在前额、颈、胸、背、手臂的屈侧部位。痱子有白痱、红痱和脓痱三种，临床上往往是三种痱子同时或相继发生，表现为骚痒、灼热、刺痛、烦躁不安。
防范措施：
一、炎热季节应保持室内空气流通、室温凉爽；
二、穿宽大、单层棉布衣服，勤换洗衣服；
三、保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，应温水洗澡，防止热水后冷水洗澡；
四、避免在烈日下、不通风的高温环境中玩耍;
五、多喝水，喝清凉饮料;
六、勤换体位，多汗部位与洗澡后撒些爽身粉、痱子粉以吸收汗水；
七、忌用碱性肥皂洗澡；
八、已起痱子可涂炉甘石洗剂以止痒、预防感染，有脓痱可外用抗生素软膏
三：烧烫伤
幼儿烧烫伤的处理应及时、正确与否，对今后的治疗及预后均有至关重要的影响。现实生活中常常遇到孩子被烫伤后，孩子家长在伤口上涂酱油、牙膏、紫药水、芦荟胶、或撒上碱粉等，如此做法不仅使孩子疼痛加剧还会使创伤面感染，烫伤度数加深。
正确的做法应是：冲、脱、泡、涂、盖、送六个字。立即脱离热源，降低局部温度。采用
◎冲：用流动冷水（十五摄氏度到二十摄氏度）冲十五到二十分钟；
◎脱：剪开衣服并去除致热的致烫的热源，但已粘住伤口的衣服暂保留，不可硬撕掉，以免弄破皮肤致感染；
◎泡：继续将患处浸泡在十五摄氏度至二十摄氏度的冷水中，十五分钟可减轻疼痛，减轻烫伤度数；
◎涂：小面积烫伤颗涂烫伤膏或抗生素软膏，用以预防局部感染；
◎盖◎送：如为大面积烫伤应用干净毛巾、纱布、衣服、被单医院，进行进一步的综合治疗。
四：鼻出血
幼儿鼻出血，常常因挖鼻、外伤、气候干燥或偏食、喝水少所致。一旦幼儿鼻出血别慌忙，立即采取以下措施。
一、首先安抚幼儿别紧张，应安静，否则出血量增多；
二、令幼儿体位呈坐或站位，头、上身稍前倾，不应抱成横位或躺卧床上，以免凝血块倒吸致吸入性肺炎或窒息；
三、成人立即用拇食指捏住幼儿双侧鼻翼，压迫止血；
四、用冷毛巾或毛巾包冰块冷敷在幼儿前额部、鼻根部，使局部血管收缩，减少出血量；
五、用途有抗生素油膏或食用油的较大棉球填塞出血侧鼻腔，用以进一步压迫止血，同时预防局部感染，防止拔除棉球后撕掉血痂重新出血；
六、如反复出血不止或伴有其他部位出血，医院全面进一步诊断治疗；
七、令幼儿多喝水，吃新鲜蔬菜水果，不挖鼻，防外伤。
五：丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹为变态反应性皮肤病，多发生在夏秋季。多为因蚊虫、跳蚤、螨虫、臭虫叮咬所致，其皮疹好发生于躯干四肢的伸侧。局部表现为出现淡红色风团样丘疹，质地硬，中央有一小丘疹或小水疱。患者感瘙痒，一周左右皮疹逐渐消退。可留有色素沉着斑，如继发感染时，可有局部淋巴结肿大，伴有发热。
防范措施：
一、消灭四害、消除死角，尤其室内的螨虫滋生地，如地垫、空调、滤网；
二、勤换衣服，晒洗床、被、枕头；
三、不喂养、逗引宠物：
四、已患丘疹性荨麻疹，可局部使用止痒、抗过敏外用药，去除过敏源。
六：脓疱疮
由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌所致的皮肤急性化脓性皮肤病。可通过接触传染，好发生在面部，四肢皮肤。多因皮肤因故破损，如外伤后、痱子、单纯疱疹的基础上感染后引起脓疱疮。局部多为红斑、水疱，进一步变为脓疱。其泡壁周围充血发红、骚痒，可多个脓疱融合感染。可伴发热，甚至并发败血症、急性肾小球肾炎。
防治措施：
一、搞好个人卫生，保持皮肤清洁，勤修剪手指甲；
二、及时治疗痱子，过敏性皮肤病，防止合并感染；
三、严格执行隔离消毒制度，防止传染给他人；
四、局部杀菌，可涂百多邦软膏；
五、口服抗生素。
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
七：动物性皮肤病
表现：红斑、丘疹、风疹团块、疱疹、淤点、淤斑、局部搔痒，可伴局部淋巴结肿大。
防治：
一、局部涂止痒剂，炉甘石洗剂，止痒花露水；
二、合并感染，可涂抗生素软膏；
三、注意环境卫生，消灭蚊子滋生地；
四、使用蚊帐、防蚊灭蚊剂；
五、蚊子咬后不乱抓，防感染。
八：蜜蜂黄蜂蜇伤
表现：
1个蜂蜇伤使局部灼痛、红肿、起水疱、坏死；
1群蜂蜇后致发烧、头痛、恶心、呕吐、面部水肿明显，可致昏迷、抽搐、休克、肺水肿、呼吸心跳衰竭、死亡。有的表现喉头水肿致呼吸困难、吞咽困难。
处理：蜇伤后立即静卧。
蜜蜂蜇后：将蜂刺拔除，局部涂肥皂水、小苏打水；
黄蜂蛰后：拔除蜂刺，局部醋酸；
医院，局部普鲁卡因封闭，全身使用激素治疗。
九：蜈蚣蜇伤
表现：蛰后由其前方的毒爪刺入皮肤放毒，致蜇伤部位有一对小出血点，周围红肿，局部剧烈疼痛，红肿骚痒，伴局部淋巴管、淋巴结发炎，全身表现严重者出现发热、头痛、恶心、呕吐、眩晕谵语、惊厥昏迷。
防治：
一、在潮湿地区、角落处定期撒生石灰；
二、被蛰后因毒液为酸性，可涂肥皂水、小苏打水、氨水；
三、局部红肿、疼痛，可用局部普鲁卡因封闭；
四、全身症状重者可用季德胜蛇药。
十：蝎蜇伤
表现：由尾部毒刺刺入皮肤释放两种毒素所致。
溶血毒素：局部疼痛难忍，潮红、肿胀、瘀斑、坏死；
神经毒素：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、高热、心悸、肺水肿、心衰、呼吸麻痹、死亡。
防治：
局部：冷敷，橡皮止血带扎紧在被蛰上方，防毒液进入血循环；
拔火罐、吸奶器，吸出毒液；
清创手术；
局部注射0.5%-1%的普鲁卡因止痛。
全身：
镇静剂、止痛剂注射；
糖皮质激素注射；
抗蝎毒血清。
预防：
室内床下墙角喷洒杀虫剂，消灭家蝎。
十一:水蛭（蚂蝗）咬伤
表现：多在水塘中游泳、戏水、捉鱼虾所致，使局部流血不止、疼痛，如流血过多可致头晕、面色苍白、出汗、乏力。
防治：
一、水蛭吸附在皮肤上时用烟油、食盐涂在水蛭上，使其松开吸盘；
二、教育儿童不下水玩耍。
十二：桑毛虫、刺毛虫皮炎
表现：
一、由桑毛虫、刺毛虫的毒毛粘到皮肤上，刺伤皮肤治皮炎，多发生在炎热、干旱、风大的春夏秋季；
二、皮疹多分布在颈、肩、背、上胸、四肢的屈侧皮肤。皮疹为大小不等的水肿性斑疹、丘疹、丘疱疹、风团，顶端有毒毛刺伤痕迹，且皮疹呈分散性分布；
三、初期疼痛，后期瘙痒。
防治：
一、及早消灭过冬、早春桑毛虫；
二、教育幼儿不在有桑毛虫的树下玩耍、
三、局部外涂消炎止痛、止痒剂；
四、用橡皮膏（胶布）粘贴患处拔除毒毛；
五、严防抓挠再刺激；
六、药物喷洒灭虫。
十三：隐翅虫
表现：黑色蚁状的隐翅虫体液拍打或压碎后，引起皮炎、皮损为条状、片状水肿性红斑，其上有密集的丘疹、水疱及小脓疱。
治疗：
一、内服抗组胺药；
二、外搓糖皮质激素药；
三、有继发感染者使用抗生素。
十四：螨虫
表现：螨虫叮咬后致皮肤出现红色斑疹、丘疹或丘疱疹，米粒至黄豆大小。
防治：
一、内服抗组胺药；
二、外用糖皮质激素药；
三、房间通风，消除地毯下等处死角；
四、寝具常暴晒；
五、不养、玩、逗宠物。
十五：被狗咬伤
表现：被健康狗疯狗咬伤后可致
一、皮肤伤口深浅不一，有牙痕、皮肤被撕裂、出血；
二、狂犬病，即使被已注射狂犬疫苗的健康狗咬伤，因其口腔唾液中含有狂犬病毒，而致狂犬病，死亡率极高。其潜伏期四天——数年。发病初期类似感冒，对光、声、风刺激敏感，而后出现全身肌肉阵发性抽搐，呼吸困难，皮肤发绀紫、狂躁、谵妄、挣扎、咬人，最后进入昏迷，全身弛缓性瘫痪，呼吸肌麻痹，循环衰竭，死亡；
三、破伤风，多数能治疗，但病情十分凶险。
防治：
一、不喂、不养、不逗宠物狗；
二、定期给狗注射狂犬疫苗；
三、被狗咬伤后
①立即挤血
②用百分之二十的消毒肥皂水冲洗患处
③用百分之三双氧水多次冲洗
④用生理盐水冲洗
⑤无菌纱布擦干涂碘伏或碘酒
⑥三天内敞开伤口
⑦立即注射狂犬疫苗
⑧注射抗狂犬病病毒血清；
四、如已发狂犬病立即救治。
十六：被猫鼠咬抓伤
表现：猫鼠口中有螺旋细菌，被咬抓伤后至局部皮肤红肿、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎等，另还可直接或间接传播狂犬病、弓形体病、流行性出血、乙型脑炎、肺吸虫病等。
防治：
一、被咬抓伤后立即用生理盐水或白开水冲洗，然后用百分之五石碳酸或硝酸局部腐蚀；
二、使用抗生素治疗淋巴管、淋巴结炎；
三、亦可采取被狗咬伤的处理措施；
四、消灭老鼠；
五、不玩逗引宠物猫。
