你脸上的疙瘩真的是痘么？
01一张光滑平整的脸蛋是年轻姑娘小伙们梦寐以求的，但真要做到疙瘩不生，除了极少数天生丽质的，对大部分人来说都是大难题，不仅要面临痤疮粉刺的考验，脂肪粒、粟丘疹、扁平疣等也不是省油的灯！
但天天说祛痘，你脸上的疙瘩真的是痘么？痘痘表示，这个锅我不背！
02痤疮、粉刺、痘痘傻傻分不清楚
粉刺、痤疮、痘痘是最常被提起的三个概念，但其实这三者基本就是一回事，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，主要由内分泌失调、皮脂腺堵塞、毛囊细菌感染引起。痤疮，俗称青春痘，是皮肤科最常见的疾病之一，而粉刺是痤疮的其中一种临床表现，常见的痤疮皮损还有丘疹性痤疮。粉刺可以分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺是闭合性粉刺，也就是通常所说的闭口。这类粉刺角质性鳞屑呈空心层紧密填塞，粉刺上皮拉长变薄，皮脂腺腺泡萎缩、变小，皮脂腺导管完全角化变成了粉刺壁的一部分，通常不大于2mm，一般需5个月到达生长顶峰，之后可能会破裂引起发炎性粉刺，也有可能变成开放性粉刺。另一种黑头粉刺即常说的开口粉刺，毛囊皮脂腺被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
白头粉刺和黑头粉刺就是一个毛孔大小的问题。如果毛孔较大，那么堆积的皮脂和死细胞就会和外界的空气接触，发生氧化反应，变成黑色，那就是开口粉刺了。如果毛孔较小，那么因为接触到的空气较少，粉刺就还保持原始的颜色，也就是白头，即闭口粉刺。
03那么丘疹性痤疮又是什么呢
丘疹性痤疮以炎性的小丘疹为主，呈淡红色至深红色，初期主要生长在患者的前额和太阳穴，如果发炎加剧，丘疹顶端可能会高出皮肤，就像米粒至豌豆大小的小脓疱，分散或密集成片出现。
04不是所有疙瘩都是脂肪粒
脂肪粒的名字来的很蹊跷，其实它和脂肪半点关系都没有！长脂肪粒是因为皮肤有微小创口，在肌肤还没来得及进行自我修复时出现了白色小囊肿，或者是因为肌肤角质层太厚覆盖了皮脂，肌肤不能正常代谢，堆积出现了白色颗粒。脂肪粒最容易出现在眼周部位，不痛不痒，用针挑破会挤出少量角质物。
最容易和脂肪粒弄混的就是粟丘疹，但粟丘疹本质上却是一种轻微的皮肤病。粟丘疹也被称为粟丘疹白色苔藓，一般是由于擦伤或者搔抓等面部炎症的发疹所引起的，可以在任何年龄段发病，最有可能发生在新生儿的脸上，这与遗传因素有关。粟丘疹虽然是一种皮肤病，但除了稍微影响美观外，并没有太大影响，一般情况下完全不需要治疗，注意面部清洁、避免过度去角质，坚持一段时间就会自然脱落。
另一个容易被误认为是脂肪粒的小疙瘩就是汗管瘤了，汗管瘤顾名思义，真的是一种肿瘤哦！
汗管瘤是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体显性遗传方式遗传，就是说如果父母脸上长有汗管瘤，十有八九孩子也会长。汗管瘤一般多发于女性，数目也从数个到数百个不等，一般在青春期或青春期后出现，但在妊娠期、经期或使用雌激素时会略微变大。汗管瘤病损好发于眼睑及颊部，以硬韧的小丘疹为主要表现，很少自行消退，但不恶变，不治疗对生活也无甚影响，如果汗管瘤过多影响美观可试用电解或激光进行治疗。
05美容院所说的“扁平疣”究竟是啥
去美容院的姑娘们是不是常听美容师说，哎呀，姑娘，你这是扁平疣啊，这里一个，这里一个，这里还有一片。这东西可不得了，它会传染的呀，现在只有这么几个，到时候长得满脸都是就完蛋了！我们有个激光去扁平疣套餐，1个XX元，你这么多个，我给你打个包一起算吧！
这时，你可要留心了，扁平疣确实会传染，但你脸上的有可能根本不是扁平疣，而只是上文所提到的粟丘疹、脂肪粒或者痤疮等。如何判断扁平疣呢？扁平疣和寻常疣一样是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤上突出的病变，好发于青年人颜面、手背和前臂，是质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐、或高出皮肤表面的扁平状丘疹。一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒感，极其容易传染，不仅会自身传染，还会影响到身边的人，发病时间越长，扁平疣越容易形成严重的色素沉着疾病。
液氮冷冻和激光都是较为快速的治疗扁平疣方法，但并不建议在美容院进行操作，应该找专业的医生进行处理。液氮和激光都只是治标的方法，即便疣体被清除，表皮内的HPV病毒并未完全消失，治疗扁平疣，除了去除皮损，更重要的是调节机体的免疫，养成良好的生活习惯，加强锻炼，否则即便短时间去除了，过后还会再发。
此外，严道金提醒，切忌用搔抓来去除扁平疣，不少患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，想把疹子去除，反而致使疹子越来越多，甚至沿抓痕呈线状排列或密集成片。扁平疣中有大量活跃的病毒，当搔抓局部时，疹子表面和正常皮肤就可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体，久而久之，疣体分布面积会越来越大。
实习生：于立伟
文字：秦婷金雨希
编辑：祝亦楠
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