头部穿掘性毛囊炎并非普通的毛囊炎，医治起来非常难缠。因为这种病非常诡诈，很多医生面对病发期当中的患者，表现为脱发部位有明显的波动感。于是，会采取局部手术排出头皮下面的大量脓液，并局部采用抗生素治疗。然而这种情况往往会复发，这绝对不是普通的毛囊炎患者。
本文对这种诡诈异常的脱发病状，从病因、病理及临床表现上做一分析。
头部穿掘性毛囊炎确切的病因及发病机制尚不明确，目前认为主要与毛囊闭锁、感染、免疫及外因刺激等多种因素相关。
头部穿掘性毛囊炎开始发病时，其组织病理学上表现为毛囊口角化过度、毛囊口扩大、毛囊栓塞、毛囊内有物质潴留。发生感染后有广泛的中性粒细胞、淋巴样细胞和组织细胞浸润，毛囊皮脂腺内的皮脂、代谢产物、炎性物质大量堆积，排不出去，逐渐形成脓肿。致使毛囊、皮脂腺结构完全被破坏，并逐渐累及其他皮肤附属器，包括大汗腺。
这些组织被破坏后引起肉芽组织浸润，除淋巴细胞及浆细胞外，还有异物巨细胞。当脓肿波及皮下组织时，形成有表皮的引流窦道。愈合区内可见广泛纤维化，甚至形成瘢痕组织。
头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是一种发生在头部毛发处的聚合性痤疮。在头部有毛发部位发生散在的深部毛囊炎和毛囊周围炎，呈炎性结节、囊肿和脓肿，并在头皮下互相穿掘、贯通，形成许多窦道，溢脓、流血，且挤压一处皮损，脓液可从许多窦道流出，呈筛孔状。
脓肿、囊肿大小不一，其上毛发脱落。
因软组织高度肿胀，局部头皮肿胀明显，故又称头部穿掘性蜂窝织炎（dissectingcellulitesofthescalp）。附近淋巴结明显增大，呈慢性经过。皮损此起彼伏，最终形成瘢痕和脱发，可迁延数年乃至数十年，但患者自觉症状常轻微，通常无明显全身症状。
本病给人不少启示：脱发不适，不能拖；看医生，一定要找专业的毛发科医生，不要在瞧头发病上糊弄自己。早治疗，早行动，不给它走向恶症成为诡诈侵吞你身心的大病，不给它作乱机会。
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