年11月22日星期四
小关节疼痛心率不齐颈椎不适
怕冷高血压手肿晨起活动疼牛皮癣
右脉寸上部浮弱寸部弦弱关浮弦弱尺弦稍紧
左脉寸部弦弱关弦稍紧尺弦紧
葛根g黄芪60g白芍30g制川乌30g
麻黄10g桂枝30g知母10g白术30g
防风30g生姜30g炙甘草30g桑枝30g
忍冬藤g片姜黄10g桃仁15g红花10g
8剂
黄酒4瓶
二诊年12月1日星期六
手不肿了肩膀轻快了
右脉寸部沉关弦弱尺沉弦
左脉寸部沉关弦弱尺沉
葛根g黄芪75g白芍30g制川乌30g
麻黄10g桂枝30g知母10g白术30g
防风30g生姜30g炙甘草30g桑枝60g
忍冬藤g片姜黄10g桃仁15g红花10g
附子30g黑小豆30g
8剂
黄酒4瓶
三诊年12月11日星期二
右脉寸部沉关弦紧中间断尺弦
左脉寸部沉关弦尺弦稍弱
手指小关节不肿了，肩膀能抬起来，
晨起活动疼减轻，胳膊上使不上劲
葛根g黄芪g白芍30g制川乌30g
麻黄15g桂枝30g知母10g白术30g
防风30g生姜30g炙甘草30g桑枝60g
忍冬藤g桃仁15g红花10g细辛10g
附子45g黑小豆30g秦艽30g鸡血藤30g
当归30g川芎10g
10剂
黄酒5瓶
四诊年12月21日星期五
右脉寸部弦关弦稍浮尺弦
左脉寸部沉关浮弦尺弦
葛根g黄芪g白芍30g制川乌30g
麻黄20g桂枝30g知母10g白术30g
防风30g生姜30g炙甘草30g桑枝60g
忍冬藤g桃仁15g红花10g细辛20g
附子60g黑小豆30g秦艽30g鸡血藤30g
当归60g川芎10g地龙30g白芥子30g
全蝎3g蜈蚣2条
15剂
黄酒8瓶
五诊年1月19日星期六
右脉寸部弦关弦滑稍紧尺弦滑稍紧
左脉寸部沉关浮弦滑稍紧尺弦稍紧
舌质淡稍红苔腻舌下络脉瘀
处方一
桂枝40g赤芍30g甘草20g麻黄30g
生姜50g白术50g防风40g附子30g
忍冬藤g知母40g
7剂
处方二
乌头30g麻黄30g黄芪30g葛根g
黄芩15g独活15g细辛15g黑小豆30g
赤芍30g生姜30g防风30g甘草30g
忍冬藤g
黄酒3瓶（自备）
7剂
服药法；嘱：两方隔日交替服，每天3包，饭前或饭后隔1小时服。
忌一切动类饮食（包括牛奶蛋类）完全吃素、
六诊年2月10日星期日
右脉寸部弦弱关弦稍紧尺弦稍紧
左脉寸部沉关弦稍浮滑尺沉
舌苔腻舌质红
乌头30g麻黄30g黄芪30g葛根g
黄芩15g独活15g细辛15g黑小豆30g
赤芍30g生姜30g防风30g甘草30g
忍冬藤g全蝎10g（打粉）蜈蚣3条(打粉)
黄酒3瓶（自备）
7剂
七诊年2月17日星期日
右脉寸部弦细稍滑关弦缓稍硬尺弦稍硬
左脉寸部弦细关浮滑稍紧代尺弦缓稍硬
舌质红苔腻舌下络脉瘀
手腕疼胳膊劲比以前强
乌头30g麻黄30g黄芪30g葛根g
桂枝30g黑小豆30g赤芍30g生姜30g
防风30g甘草30g忍冬藤g全蝎5g（打粉）
蜈蚣1.5条(打粉)丹参30g当归15g
乳香15g没药15g
黄酒3瓶（自备）
7剂
八诊年2月24日星期日
右脉寸部滑关弦滑尺滑稍弦
左脉寸部沉关浮滑尺滑
乌头30g麻黄30g黄芪60g葛根g
桂枝30g黑小豆30g赤芍30g生姜30g
防风30g甘草30g忍冬藤g全蝎6g（打粉）
蜈蚣2条(打粉)丹参30g当归15g乳香15g
没药15g苍术30g厚朴30g佩兰30g
藿香30g
黄酒3瓶（自备）
7剂
九诊
年12月17日星期四
右脉寸部弦滑关浮弦滑尺沉
左脉寸部沉关弦尺沉
舌下络脉瘀上次喝药后腿腰部皮癣好转
制川乌30g麻黄30g黄芪60g葛根g
桂枝30g黑小豆30g赤芍30g生姜30g
防风30g甘草30g忍冬藤g全蝎10g
蜈蚣2条(打粉)丹参30g当归15g乳香15g
没药15g苍术30g厚朴30g佩兰30g
藿香30g
黄酒3瓶（自备）
10剂
十诊年12月26日星期六
右脉寸部弦滑关弦滑尺弦滑
左脉寸部弦关紧滑尺沉
舌苔薄黄
制川乌30g麻黄30g黄芪60g葛根g
桂枝30g黑小豆30g赤芍30g生姜30g
防风30g甘草30g忍冬藤g全蝎6g（打粉）
蜈蚣2条(打粉)丹参30g当归15g乳香15g
没药15g苍术30g厚朴30个佩兰30g藿香30g
黄酒3瓶（自备）
10剂
十一诊年1月6日星期三
左脉寸部弦关紧尺沉弦
右脉寸部沉关弦紧尺紧
牛皮癣退下去些大便正常痔疮
制川乌30g麻黄30g黄芪60g葛根g
桂枝30g黑小豆30g赤芍30g生姜30g
防风30g甘草30g忍冬藤g全蝎6g（打粉）
蜈蚣2条(打粉)丹参30g当归15g乳香15g
没药15g苍术30g白鲜皮10g
黄酒3瓶（自备）
10剂
十二诊年1月18日星期一
右脉寸部弦关弦滑尺紧
左脉寸部弦关弦紧尺紧
舌苔厚腻
牛皮癣继续退下去些大便正常
制川乌30g麻黄30g黄芪60g桂枝30g
黑小豆30g赤芍30g生姜30g防风30g
甘草30g忍冬藤g全蝎10g（打粉）蜈蚣2条
丹参30g当归15g乳香15g没药15g
苍术30g白鲜皮10g
黄酒3瓶（自备）
10剂
十三诊年1月29日星期五
右脉寸部滑关弦尺沉
左脉寸部弦关弦紧尺紧
舌苔薄腻
麻黄30g桂枝30g赤芍30g生姜30g
防风10g甘草30g忍冬藤g全蝎10（打粉）
蜈蚣2条丹参30g当归15g乳香10g
没药10g苍术30g白鲜皮10g桃仁10g
丹皮10g茯苓30g
黄酒3瓶（自备）
10剂
后记总体方剂运用桂枝芍药知母汤合活血效灵丹、桂枝茯苓丸加减治疗，本是是要治疗类风湿关节炎，奇迹般的把牛皮鲜治好了，究其原因，主要还是把皮肤汗腺以及汗腺周围的毛细血管床的循环改善了，从而让皮肤皮屑脱落。
《伤寒论》脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名泄风，久久为痂癞。《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰：“邪气中经，则身痒而隐疹。”《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞……，而桂枝芍药知母汤正是历节病篇重要的一首方剂。可想而知，不是病疑难了，而是我们没有好好学习经典，没有把经典与现代疑难病结合起来去一起研究。
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
非专业人士请在专业医师指导下运用
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