讲阴阳，论五行，学医入道
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各位朋友大家好！
今天我们讲解《中医解病》的第三集，这一堂课我们讲解风热感冒。关于感冒很多人都认为无足轻重，不管它过几天也就好了，何必当真呢？其实感冒并不像大家想象的那么简单，因为很多种疾病的发病初期都是以感冒的形式出现的，这其中就包括非典、甲型H1N1和最近发生传染病冠状病毒。
另外，再从中医的两部经典著作，《伤寒论》和《温病条辨》的角度看，历史上很多的传染病，都是以感冒的形式发生的。因此，对于感冒，还是需要引起我们的重视。
说到中医的治疗感冒，就必须说到辨证论治。一说辨证论治，就是让很多人都很头疼的事，为什么头疼呢？因为风热，风寒很难辩证。辩不对症，吃药就容易反了，药如果吃反了，病情会越来越重。
另外，中医辩证还有一个更奇怪的判断，有的时候，我们明明是受寒了，可到医生那一看，风热感冒。无奈之下买了药，本来对医生的判断还心怀疑虑，可是吃三天药，病情大有好转。这个时候，我们的内心一定是认为医生的判断是正确的。
但是，这个时候，我们的内心就会很纠结，明明我是受了风寒，咋就变成风热感冒了呢？这个是让很多中医爱好者和患者最难理解的事情。
今天我们就来解开这个小秘密，让我们认清什么是风寒和风热感冒。
在此之前，我们先说一下，感冒是怎么回事？
中医认为，感冒就是风寒、风热或者暑湿等邪气，触犯了人体的体表之气，因此，中医对于感冒症状的定义都是：风寒束表，风热犯表、暑湿伤表等等，一些和人体体表相关的词语。那么，这些束表、犯表、伤表的词语究竟是啥意思呢？这里的表的含义又是什么呢？
这个知识我们从西医解剖学的角度来讲，大家就更容易听懂了。西医认为，人体的皮肤表层以下，分布着丰富的管状的汗腺，这些管状汗腺的出口就是每一个毛孔，汗腺具有分泌和排出汗液的功能。正常情况下，人体皮肤通过这些管状的汗腺排出汗液，已达到降低人体体温的作用。
当环境气温升高，或者人体通过运动、或者情绪导致的人体内部的温度升高时，人体的冷却系统启动，这个时候人体发汗中枢就会下达命令，打开毛孔，排出汗液，以达到降低人体体温的目的。
一般正常人，在4小时内，在不知觉的状态下，体内蒸发的汗液量约为～毫升水，这个排水量大约比一瓶普通矿泉水的量稍多一些。如果运动状态下，汗液的排出量将会更大。
当我们理解了人体汗腺的运行规律之后，我们还需要了解一个知识，就是人体的体表之气，人体的体表之气，有控制毛孔开合，推动汗液排出的作用。中医称这种气为卫气。
当我们理解了人体的皮肤有排汗和散热作用的时候，就容易理解感冒的实质了。正常情况下，人体的皮肤与毛孔有散热的作用。可是当人体的体表被风寒或者风热所伤的时候，卫气运行不畅，就会出现一个情况，毛孔打不开了，汗腺里面的汗液排不出去了，中医称为表闭，也就是人体的散热的毛孔被封闭住了，这个时候，人体就会出现，发热，嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、甚至于周身疼痛等等一系列症状。
那么，为什么人体的毛孔封闭，会导致人体的流鼻涕，嗓子疼，打喷嚏呢？人体的体表和人体的喉咙、鼻子有什么关联性吗？
中医认为，人体的肺和体表，以及气管、喉咙、鼻子构成了一个整体的呼吸系统，和水液代谢系统。因此说：肺主气，司呼吸。肺开窍于鼻，肺主一身之气，肺主皮毛，肺主通调水道等等。
肺脏的这一系列的功能，都和人体的水液代谢产生着关联。当人体一旦出现毛孔封闭，人体的水液代谢出现障碍，人体的热量不能正常排出，就会出现热量反噬人体，这个时候，首当其冲的就是人体的喉咙、气管等呼吸系统。
我们都知道一个物理学的原理，热的作用是上升的，在人体的内部也是一样的道理。当人体内的热量排不出去的时候，就会朝着人体的上部转移，而人体的上部主要就是肺所主理的人体的器官，因此，当人体体内热量不能正常排泄的时候，首先受到伤害的就是呼吸系统。
当人体出现，鼻塞、流涕、头痛、嗓子疼、咳嗽、全身不适等等一系列症状，这个时候，你去中医那里去看病，就是风热感冒。
关于风热感冒，只在一个特定的人群里面易患，一般这类患者都是体内阳气偏旺的患者，这种阳气偏旺的患者的，即使不患感冒，也容易出现嗓子发炎，如果感受风寒或者风热侵袭之后，症状就会加重，因此，这类患者的表现就是不管遭受风寒或者风热的侵袭，在他的表现都是风热感冒。
另外，还有一部分人的表现是风寒感冒，风寒感冒的患者的主要问题，是人体的阳气弱，这种阳气弱有很多种原因，一般都是因为体质的问题，还有因为年龄的问题或者疾病问题，这里我们就不多分析了。
由于人体的阳气弱，导致人体水分的蒸发量就不足，这种阳气弱的患者的内在问题是体内的水液代谢不出去，这个时候由于体内储藏很多多余的水分，就造成了整体的怕冷。
阳气弱的患者本身水液代谢的能力就差，如果再遇到风寒或者风热侵袭体表，使得体内的水液代谢难度就更大了。因此，当这种体质的患者发生感冒的时候，虽然会造成鼻塞、流涕，但是不会造成上呼吸道的严重感染。
这其中主要的原因是，由于他体内的热量少，造成呼吸道的炎症的程度会比较轻，或者就不会造成呼吸道炎症。所以，他无论是感受风寒或者风热，在他的表现的症状都是风寒感冒。
还有一种类型的风寒感冒，这些患者的都是有慢性病的患者，就比如高血压、心脏病、糖尿病等等，这类患者即使感冒了，一般也不出现感冒症状。这类患者，一般到了夏秋之际，冬春之际的表现就是血压升高，心脏问题加重，血糖不稳定，忽高忽低等等。
就以高血压为例，一但被风寒风热所袭，这个时候的病症反应就是血压升高，如果加大降压药的用量，血压就会低于正常值，少服一点药，血压又高了，没有一个合适的尺度。换其他降压药也是一样。
这种情况下，您不妨吃一点感冒清热颗粒，出一点汗，症状就会缓解。怕冷相对重的患者可以喝一点姜汤水，这样会有利于帮助您度过这个难熬的季节。当然，如果条件好，还是到中医那调理一下，这样就更有利于您的健康。
下面我们继续回到风热感冒这个主题。我们又该如何识别风热感冒呢？
风热感冒有一个代表性的病症，就是嗓子疼，风热感冒的的嗓子疼，都是比较重的，强烈的。除此之外，风热感冒一般会兼有头疼，鼻塞，面色红，口渴等一系列症状。另外，风热感冒患者的鼻涕和痰都是黄的或者微黄的，舌苔也是微黄的。
一般遇到这种感冒症状，我们就基本可以判定是风热感冒了。风热感冒的前期，嗓子不太疼时，可以使用双黄连或者银黄颗粒或者胶囊。如果嗓子疼的比较严重，就需要使用银翘解毒片或者VC银翘片。
关于风热感冒，在中医内科学当中推荐的方剂是银翘散。银翘散出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，主要作用是：辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。
我们上面提到的银翘解毒片或者VC银翘片都是银翘散的全味药，只不过VC银翘片加了西药的维生素C和扑尔敏等类的药物。另外，双黄连和银黄颗粒也是出自于银翘散的简化方。
《温病条辨》卷一。
连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶1克，生甘草15克，芥穗1克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。
上杵为散。每服18克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。
另外，还有一种症状类型，就是前期风热感冒没治好，转咳嗽了，症状还和风热感冒类似，但是咳嗽比较严重，这种情况下就需要吃另外一个方剂了。这个方剂叫做桑菊饮。
桑菊饮，同样出自清代医家吴鞠通所著的《温病条辨》。桑菊饮具有辛凉解表，疏风清热，宣肺止咳之功效。主治用于治疗风温初起的咳嗽，这个时候患者的表现是身热不重，口微渴，苔薄白，脉浮而快。
桑菊饮临床用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。
《温病条辨》：
桑叶二钱五分（7.5g），菊花一钱（3g），杏仁二钱（6g），连翘一钱五分（5g），薄荷八分（.5g），苦桔梗二钱（6g），甘草八分（.5g），苇根二钱（6g）。银翘散和桑菊饮这两个方剂，在课程文字版中，都有组成和用量。有兴趣的朋友可以去读文字版。
另外，在本期课程文字版中，同样有一个认识草药的环节，本文共为大家提供银翘散和桑菊饮中的部分中药材的图片，图片都没有标注名称，欢迎大家一起辨认，有兴趣的朋友，请来群里和大家一起学习吧。
希望了解本次讲座文字版内容的朋友，请
