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口腔名师科普专栏
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人生最大的痛苦就是发现自己的青春已不再，但青春痘却依然在！！！
问：“痘痘长在哪个部位最不让你担心？”答：“长在别人的脸上最不让我担心”可见爱美之心，人皆有之。“痘痘”作为一个“毁容”武器，让无数美眉们煞费苦心，各种芦荟胶、祛痘膏、去痘印用起来，开启战“痘”模式。然而对于像小编一样的大部分人来说，看到长痘痘的反应就是：挤！！！将痘痘扼杀在摇篮中。但殊不知一场危机正在逼近，这些部位的“痘痘”就像个定时炸弹，随时有可能引起机体的严重感染甚至死亡。危险三角区
口腔颌面部皮肤是人体毛囊、汗腺、皮脂腺最丰富的部位之一，又是人体的暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌等机会较多，也容易招致损伤。加上青春期、生理期等阶段，体内激素水平的升高，更容易引发一系列皮肤问题，“痘痘”很容冒出来，“痘痘”内有大量的细菌，所以是不建议反复刺激、挤压的，尤其是长在颌面部危险三角区部位的“痘痘”是万万不可挤压的。危险三角区（dangertriangleofface）即鼻根至两侧口角的连线所形成的三角形区域。为什么该区域危险呢？因为该区域的静脉常常无瓣膜。这里我们要先了解静脉瓣膜是什么。人体静脉的静脉壁有三层结构，由内向外分别是内膜、中膜、外膜。在口径2mm以上的静脉壁上常有瓣膜，位于管腔内面，有两片，呈半月形彼此相对，其游离面指向血流方向，以防止血液逆流。所以瓣膜的作用可防止血液逆流。由于口腔颌面部血液循环丰富，危险三角区内的静脉又常无瓣膜，若是危险三角区内出现感染，如挤破的“痘痘”内的大量细菌会伴随着静脉血液逆流进入海绵窦，从而引发颅内感染，严重者可导致死亡。最严重的“痘痘”：疖与痈
口腔颌面部危险三角区内最为严重的一种“痘痘”要属疖和痈了。疖（furuncle）：是由面部皮肤单一毛囊及其附件引起的急性化脓性炎症，病变仅局限于皮肤浅层组织，相对轻微。但是当相邻多数毛囊及其附件同时引起急性化脓性炎症时，则称为痈（carbuncle），病变相对较重，当其病变波及皮肤深层毛囊间组织时，可扩散波及至皮下脂肪层，造成较大范围的炎症性浸润甚至组织坏死。由于疖和痈的病原毒力强，颜面部表情肌和唇部的生理性活动大，使得感染容易扩散，再加上危险三角区静脉常常无瓣膜，所以疖和痈成了当之无愧的面部最严重的“痘痘”。疖和痈一旦处理不当引发感染，会造成严重的并发症。轻者出现颜面部广泛水肿、疼痛。若感染沿着无瓣膜静脉逆行，则引起血栓性静脉炎。患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪以及结膜下水肿或淤血。除此之外，还会出现一定的全身症状。全身高热、头痛、神志不清。若同时发生脑膜炎、脑脓肿，则可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。细菌随着血液扩散还可以引起菌血症或脓毒血症。现在知道为什么危险三角区内的“痘痘”不能随意挤压了吧，处理不当后果真的很严重哦。疖和痈的面部皮肤表现
疖刚发生时，皮肤呈现红、肿、热、痛的小硬结节，成锥形隆起，触摸有疼痛感。2-3天内硬结顶部出现黄白色脓头，并自觉局部发痒、烧灼及跳痛，以后脓头破溃，排出少量脓液后，疼痛减轻，炎症逐渐消退，创口可自行愈合。疖若处理不当可使炎症扩散。
痈常发生于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染范围和组织坏死的深度均较疖严重并且伴有剧烈的疼痛。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，脓头组织周围亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。唇痈患者因唇部极度肿胀、疼痛、开口受限而致使进食、言语困难。面部疖痈的处理
颜面部疖痈的主要病原菌是金黄色葡萄球菌，正常的毛囊及毛囊周围常有细菌存在，只有在局部诱因或全身抵抗力下降，有利于细菌的入侵及繁殖时，才引起炎症。局部因素主要为皮肤不洁，各种原因引起颜面部损伤（如剃须刀）等均可成为诱因，因此平时应注意颜面部清洁及其保护。当面部出现早期的疖或痈时，一般症状比较轻微，无明显全身症状，此时主要以局部治疗为主，可自行居家用2%碘酊局部涂擦，每日一次，并保持局部清洁。一定要注意避免损伤、严禁挤压、挑刺、热敷或者用苯酚，硝酸银等灼烧，以防止感染扩散。唇痈还应限制唇部活动。唇痈可用高渗盐水或含有抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，这样可促进早期痈的局限、软化和穿破。一旦出现感染扩散或出现明显全身症状，医院就诊，以免耽误病情，引起感染的进一步扩散。通过今天的学习，大家是不是对危险三角区的“痘痘”有了更深的理解了呢，大家若还有疑惑可以在文章最底方进行留言提问哦，小编会尽可能给大家进行解答。-END-
科普指导
王派医学口腔项目讲师康文
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