时隔半个月,蒋女士再次来到阿医院耳鼻喉科,专程感谢为她治好老毛医院援疆专家、耳鼻喉科副主任林炜。“20多年的鼻炎,总算是好了。”蒋女士感慨地说,鼻炎是她多年的一块心病,这次解决了鼻子问题,鼻子舒服了,感觉整个人都神清气爽了。
今年55岁的蒋女士家住阿克苏市北大街,曾经有20多年的鼻炎患病史。据蒋女士回忆,她二十几岁就开始感到鼻子不舒服。“那时候鼻子不舒服也没当回事,没有好好治。”蒋女士说,起初只是隔三差五有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,后来病情加重了,到前几年,这鼻子就每天都感觉不舒服、难受,有时候连炒个菜都会刺激得她连续打二三十个喷嚏。遇上个感冒,鼻子就基本成了摆设,完全不能通气,导致整夜睡不着觉,白天却又打不起精神。
林炜说,通常情况在鼻炎患病初期症状较轻微,对正常生活没太大影响,这也使得不少患者在早期疏于治疗。“鼻炎是不会自行痊愈的,久拖不治只会让病情加重,还可诱发中耳炎,哮踹、咽喉炎等多种并发症。所以说,一旦发现得了鼻炎,就要及时治疗,以免后患。”
今年5月份,蒋女士医院耳鼻喉科就诊。经过一番询问及鼻内窥镜检查得知,蒋女士同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。
当得知自己患了三种鼻病,蒋女士又惊又怕。“以前一种病都治不好,现在变三种病,这可咋个治哦?”蒋女士说,这医院看过病,吃过不少的药,开始对病情还有作用,时间长了,吃什么要都不管用。
林炜说,蒋女士这种情况在临床上并不是偶然的,和蒋女士一样。不少老患者都有一病变多病的遭遇。追根究底,主要原因还是未及时控制病情,炎症在鼻子内迁延恶化,最终导致严重后果。
考虑到蒋女士的情况,林炜决定为她实施鼻内镜下高选择性翼管神经节后支切断术。“这个手术还是有一定的难度的,要求医务人员具备过硬的鼻内镜技术并且熟悉颅底解剖,以免发生灾难性的后果(如术中或者术后大出血,术后干眼等)。但蒋女士的情况已经比较严重了,普通的疗法对她来说已经没有效果了。”于是,林炜顶着压力为蒋女士实施手术,经过一个多小时,手术顺利完成了。
林炜表示,过敏性鼻炎是一种看似只痒不痛的毛病,反复发作,迁延不愈,给患者生活质量带来严重影响,同时也给患者家庭带来了巨大的经济负担。建议广大患者若出现经常性地鼻子干痒、打喷嚏、流鼻子等不适现象,应及时到耳鼻喉科进行系统检查及规范治疗。
据了解,我国成人过敏性鼻炎流行状况的多中心研究结果显示:11个主要城市过敏性鼻炎患病率平均为11.1%,而新疆乌鲁木齐更是高达24.1%。目前临床上尚不能彻底治愈过敏性鼻炎。近年来,临床研究发现,鼻塞和鼻粘膜高分泌症状是由翼管神经节后副交感纤维控制,而鼻粘膜高反应状态则由筛前、后神经控制。手术有效切断了上述神经,可以明显缓解患者鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞等症状。而通过鼻内镜下精准手术,在确保切断神经的前提下可最大程度的减少不必要的损伤,据统计,该手术术后一年有效率接近%,3-5年病情不易复发。
本文转自阿克苏日报
专家简介
林炜,副主任医师、医学硕士
医院耳鼻咽喉科副主任医师,浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会青年委员,援疆期间任阿医院耳鼻喉科副主任、副主任医师、首席专家。从事耳鼻喉科工作10余年,擅长鼻内镜手术、耳显微手术及喉显微手术,具有丰富的耳鼻喉科临床知识和经验,特别顽固性过敏性鼻炎的诊治方面具有独到的见解。参与厅局级课题多项,发表SCI论文2篇。
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